小儿肺炎是一年四季都容易发生的疾病，由于儿童身体处于生长阶段，各个器官发育不完善，免疫力较低，温度变化较大，着凉，细菌和病毒等侵入肺部，都会引起肺部炎症，尤其是冬季和春季发病率高，通过对症治疗、降低感染治疗和降低并发症三个方面来治疗肺炎，同时依据肺炎的轻重、导致肺炎的病因及患儿的身体健康情况来决定如何治疗，如果患儿肺炎较轻并不需要住院治疗，对于较重的肺炎患儿需要做病原筛查使用相应药物治疗。

小儿肺炎一般治疗方案

适当饮水，保证睡眠充足，居住环境要按时进行通风，如果患儿体温升高可以采用物理降温或服用退烧药（布洛芬或对乙酰氨基酚），对于咳嗽严重患儿可以服用祛痰药物，如果患儿出现易怒烦躁，可以服用适量的镇静剂，保证患儿呼吸通道顺畅，鼻腔分泌的液体要及时清理感觉，咯痰困难者可以进行吸痰处理，如果出现缺氧严重者可以进行吸氧处理。

小儿肺炎治疗常用药物有哪些？

对于确诊的患儿需要针对性治疗，比如是细菌性肺炎的患儿，可以选择抗菌药物如青霉素或者阿莫西林、克拉维酸钾、头孢药物、苯唑西林、氯唑西林、哌拉西林等，根据菌种不同选择适应的药物。

对支原体感染的患儿需要采用阿奇霉素、四环素和氟喹诺酮类药物，因四环素可导致恒齿黄染、牙釉质发育不良和骨生长抑制，故8岁以下小儿不宜使用。衣原体感染的患儿首选阿奇霉素药物。

对于病毒性肺炎常用药物有哪些？

流感病毒：使用神经氨酸酶抑制剂，腺病毒患者目前没有特效的抗病毒治疗方法，患病较轻者能够自限性恢复，对于较为严重的患者可以服用利巴韦林，同时可以少量使用糖皮质激素或者丙种球蛋白治疗。

中药治疗

对于肺炎早期患者会出现发热、咳嗽、嗓子红肿。患儿表现舌头发红，舌苔薄并且发黄，手指浮紫，此为风热肺部疾病，可以对患儿使用辛凉宣肺，清热化痰药品。

如果肺炎患儿早期出现怕冷，发热，咳嗽，没有汗，舌头为浅红，舌苔发白并且薄，可以对患者使用辛温开闭，宣肺止咳的药品。

对于肺炎严重的患者，患者表现持续高热，咳嗽，痰液黏稠并且呈黄色，脸红，口干，舌头呈现出红色，舌苔黄色并且厚重，可以使用清热涤痰、开肺定喘的药品。

对于持续咳嗽，并伴有喘息，一会发热一会冷，手心和脚心发热，无痰或少痰，痰中带血丝，面部发红，口干，大便不畅，小便发黄，可以服用养阴清肺，润肺止咳药品。

对于长时间咳嗽，乏力，痰液发白且稀，气短，脸色苍白，胃口差，大便不成形，不渴，以低热为主，舌苔薄并且白，可以使用补肺益气，健脾化痰药品。

（南阳市中心医院西药药学部 李芸蕊）