压力性损伤－－是指皮肤和皮下软组织的局部损伤。损伤通常在骨突上方，源于未得到缓解的压力，或与医疗器械及其他器械有关。

损伤：表现为完整的皮肤或开放性损伤，疼痛感，由于强烈和长时间的压力而发生，由于压力合并剪切而发生。软组织的耐受性也可能会受到微环境、营养、灌注、合并症和软组织状况的影响。

发生的原因：

1、卧床的患者长时间未改变体位，局部组织受压过久。

2、皮肤经常受潮湿、摩擦等理化因素刺激。使皮肤抵抗力下降，易破损。

3、使用石膏绷带、夹板时，衬垫不当，松紧不适宜。

4、全身营养障碍，营养摄入不足，皮下脂肪减少，肌肉萎缩，使受压处缺乏肌肉和脂肪组织的保护，血液循环障碍，出现压疮。

易发部位： 枕突部、肩脾部、尾部、坐骨结节、股骨大转子、脚外踝处、双肩部、骼前上棘、膝关节等，与患者受压的体位有关。

压疮的预防：

1、保持皮肤、衣物、床铺的清洁干爽。

2、及时清理排泄物，选用温和中性洗液。放取便器时应协助患者抬高臀部，避免推拉动作，以免损伤皮肤。促进皮肤血液循环：给患者温水浴不仅能清洁皮肤，还能刺激皮肤血液循环；变换体位后对局部受压部位进行按摩，以改善该部位的血液循环

3、鼓励患者床上活动，避免局部长时间受压。

4、两小时翻身一次，改变体位，使受压部位的受力减至最低。

5、使用减压用具或用品，例如气垫床、卧位垫等。

6、在医生的指导下加强全身因素的治疗，患者家属应积极配合。

7使用石膏绷带夹板牵引等固定的患者，衬垫应平整、柔软 随时观察局部皮肤状况压的预防图度的变化。

8加强营养：应给予高蛋白、高维生素、富含锌分享元素的饮食·纠正贫血和低蛋白血症，控制糖尿病等压疮易发的危险因素

（郑州人民医院心血管内科 杨丽霞）