心肌梗死是一种常见的心血管疾病，是由冠状动脉阻塞导致心肌缺血坏死而引起的疾病。心肌梗死是一种紧急情况，护理关键是早期的急救及时的诊断和治疗。以下是患者和家属需要知道的一些心肌梗死的护理知识。

1、心肌梗死的症状

心肌梗死是一种比较严重的心血管疾病，经常会导致患者出现心脏功能障碍或者死亡，常见症状有以下几点。

1.1剧烈胸痛

心肌梗死的典型症状为剧烈胸痛，一般表现为压迫、憋闷、疼痛以及灼热感。疼痛一般都出现在胸骨后部或左侧，也有可能放射到左肩、左臂、颈部、下颌及背部。疼痛一般会持续数分钟，甚至十几分钟，也有可能持续数小时。  

1.2呼吸困难

心肌梗死患者有可能会出现呼吸困难或气促，尤其是在运动或剧烈活动后。  

1.3恶心、呕吐

心肌梗死患者有可能会出现恶心、呕吐及腹部不适感。  

1.4出汗、头晕

有可能出现出汗、头晕或晕厥等症状。  

2、心肌梗死的病因

心肌梗死患者最主要的病因还是冠心病，全称冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉是心脏的主要供血管，当冠状动脉内壁发生粥样硬化斑块时，就会导致血管狭窄或阻塞，从而引起心肌缺血及缺氧。如果心肌缺血和缺氧持续时间比较长，就会导致心肌细胞坏死，从而形成心肌梗死。除了冠心病之外，还有其他疾病也有可能会引起心肌梗死。另外，还有一些不良的生活习惯与环境因素也会增加心肌梗死的风险，比如长期吸烟、高脂饮食、缺乏运动及精神压力等。

3、心肌梗死的护理措施

3.1急救措施

发生急性心肌梗死时，第一时间需要进行急救，保持患者心理稳定、呼吸道通畅，给予氧气吸入等处理。对于需要重症监护的患者，需要在急救车上及时进行胸外心脏复苏或电除颤等治疗措施。

3.2疼痛管理

心肌梗死发生时，患者经常会出现有压迫性质的胸痛或者不适感。这需要及时进行疼痛管理。可给予效果突出的止痛药，如硝酸甘油或阿司匹林等止痛药物，同时还要在疼痛控制的基础上进行心率和血压的监测及处理。

3.3输液保障

心肌梗死发作后，需要对患者进行及时的输液治疗。这包括静脉输液的使用，以支持患者的身体和代谢需求。在输液过程中，需要实时监测血容量、尿量等重要指标。

3.4定期监测

心肌梗死后，需要持续监测患者的心率、血压、心电图、心肌酶谱、血糖等生命体征指标。这可以帮忙医生及时评估患者的病情，对病情快速做出反应和适当调整治疗方案。

3.5营养与疗养

心肌梗死后，需要给予患者充分的营养和疗养。可以根据患者的体质和治疗情况做出合理的饮食和营养计划。正常的疗养通常包括卧床休息和适当的康复锻炼等。

3.6情绪关怀

心肌梗死后，患者常常经历情绪上不适，包括害怕、不安、疑虑、自责等。此时，医护人员应给患者及其家属提供必要的情感支持，包括沟通交流、鼓励和理解等。

总之，心肌梗死需要及时的急救和诊断，然后进行合理的治疗和护理。在入院之后，疼痛控制、中心静脉输液、定期监测、营养疗养和情绪关怀是最关键的护理措施。

（河南科技大学第二附属医院CCU 刘蓓蕾）