羊膜腔穿刺羊水检查是一种产前诊断的检查方法，就是将怀孕后所产生的羊水，经由一种简单的仪器，在无菌状态下抽出若干毫升并加以化验，以判断胎儿的健康状况。这是一种有创的检查手段，最好在怀孕19～23周进行，因为太早羊水不够，抽取困难，还容易伤及胎儿；太晚，胎儿已发育成形，即使发现异常需终止妊娠时也会造成操作困难，并增加母体的危险性。下面一起来了解一下羊膜腔穿刺是什么检查

羊水检查可诊断哪些问题？

1、妊娠中期做羊水检查，可以进行胎儿染色体核型分析、染色体遗传病诊断和性别判定，也可用羊水中胎儿细胞DNA做出基因病和代谢病的诊断，测定羊水中的甲胎蛋白，还可以诊断胎儿开放性神经管畸形等。

 2、妊娠晚期做羊水检查，可以测定胎儿的血型、胆红素、卵磷脂、鞘磷脂以及胎盘催乳素等，以了解有无母儿血型不合，有无胎儿溶血，胎儿肺成熟度、皮肤成熟度以及胎盘功能等。

羊膜腔穿刺检查适用范围

羊膜腔穿刺检查提供给那些被认为比遗传病风险高的人。包括以下人员：

曾有过妊娠或先天性缺陷的孕妇；

进行过筛查或超声波，显示出遗传病的可能性；

有家族史的遗传病；

由于年龄较大的母亲出现缺陷的可能性增加，因此年龄超过35岁的高龄孕妇唐筛或无创为高风险人群。

羊膜腔穿刺检查是否有风险？

一般来说，羊水穿刺发生流产的概率在0.1％～0.5％，但实际上，经验丰富的医生在进行羊水穿刺术时，胎儿丢失率小于0.1％；极少数胎儿会出现一过性心动过缓、羊膜腔感染、羊水栓塞、胎盘早剥及脐带、胎盘损伤出血。因个体痛阈差异，少数孕妇在手术的过程中会感到不适，大多数孕妇会在手术之后可很快恢复正常的活动。羊水穿刺后羊水很快会得到补充，不必担心穿刺后羊水减少、胎儿受伤的问题。 孕妇行羊膜腔穿刺后，除了粗重的工作之外，一般工作可以照常，不需要打针吃药，按平常的作息即可。

羊穿前要准备什么？

1.先需要经医生咨询、评估胎儿情况，术前完善超声、血常规、血型，乙肝两对半、HIV、梅毒检测、丙肝，夫妇双方地贫筛查等相关检查。

2.术前3—7天禁止性生活、注意休息。

“羊穿”后需要注意什么？

1、术后按压腹部针口3～5分钟，卧床休息半小时到1个小时，无特殊不适方可离去。

2、术后注意休息1周，禁止性生活2周，不适随诊。

3、腹部针口敷贴24小时内避免湿水及污染，术后1天自行去掉。

4、术后剧烈腹痛、阴道流血、流液、胎动频繁或减少立即医院检查。

羊水穿刺就是产前诊断中获取胎儿脱落细胞的一个小手术，安全、快速、影响小，必要时孕妈妈可以选择。

（汝州市人民医院妇产科 高艳丽）