急性扁桃体炎一般指扁桃体的急性发作期的非特异性炎症，病原菌可以有多种。急性扁桃体炎发病率非常高，尤其冬春或在秋冬时期都是发病率比较高的时间段，发患者群中小孩比较多见，比如学龄前儿童占比较大，因其抵抗力较弱。从临床症状的严重程度，急性扁桃体炎分为急性卡他性扁桃体炎、急性滤泡性扁桃体、急性化脓性扁桃体。急性化脓性扁桃体炎也是临床最重的一型。

一、急性扁桃体炎的症状

急性扁桃体炎根据发病年龄不同、病因不同，分为全身症状和局部症状：

第一，全身症状：小孩年纪较小，很难很好地表达身体的不适症状，多表现为不吃奶、拒食、哭闹、摇头，尤其烦躁是最常见的症状。成年人多为发热、乏力、浑身酸痛。

第二，局部症状：最常见的是咽痛，首先以咽痛、发热主诉。咽痛伴高热，是最常见的表达症状的主诉。对儿童来说，急性扁桃体炎可能会表现得症状是最近打呼噜更明显，因为扁桃体肿大，咽痛得厉害，成年人有时会主诉咽痛无法进食，疼痛渐进性加剧。在检查时会发现颌下淋巴结肿大，部分患者扁桃体炎症持续时间较久时会出现并发症，包括张口困难、转颈疼痛，要提防有并发症的出现，包括扁桃体周围脓肿、咽旁脓肿等，是常见的临床症状。

二、急性扁桃体炎的治疗

急性扁桃体炎具有一定的传染性，对于患者，最好能够隔离患者或者嘱其戴口罩。其治疗如下：

第一，急性扁桃体炎患者需要常卧床休息，进食多要以流质饮食为主，多饮水，加强营养以及疏通大便。咽痛较剧烈或者高热时，可以口服退热药物以及镇痛药物。在治疗上主要应用抗生素为主要治疗方法，青霉素属于首选。可以根据病情的轻重，决定给药的途径，选择口服、肌注还是静脉滴注治疗，一般用药5-7天，若治疗2-3天后病情没有明显好转，需要分析原因，改用其他的抗生素，临床上激素也可以酌情使用；

第二，中医上可以根据患者的症状辨证分型，选用清热利咽、祛湿利咽、活血祛痰利咽等方法治疗，同时也可以配合清热利咽类的中成药物治疗，如咽扁颗粒、六神丸、蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液、一清胶囊等。局部可以选用复方硼砂溶液，或者是1:5000的呋喃西林液含漱，也可以用清热解毒、利咽消肿的中药粉吹喉，或者用金银花、甘草、桔梗适量，桔梗和菊花适量煎水含漱。这种患者一定要注意患者的口部卫生，进食完之后一定要患者漱口。

三、急性扁桃体炎饮食禁忌

急性扁桃体炎在饮食上要注意，不吃过于辛辣、刺激的食物。

建议患者暂时不吃青椒、大蒜或者是大葱，还有花椒。这类食物刺激性比较大，会加重患者咽喉部的黏膜充血、水肿的情况，使患者扁桃体发炎的情况加重。因此，在饮食上尽量吃一些清淡的，比如说鸡蛋羹、面条或者是稀粥，也可以吃一些黄瓜、百合，对于患者的咽喉部有很好的治疗作用。

综上，人们应多了解一些急性扁桃体炎相关常识，保护自己的身体健康。

（中牟崔涛门诊部内科 崔涛）