随着现代社会生活方式的改变，颈椎病的受病群体已呈现年轻化。颈椎病让人痛苦不堪，发病原因有很多，主要分为以下几种：

内因

颈椎间盘退行性变。

椎间盘厚度的缩窄，骨结构间的韧带相对过长。

颈椎骨质增生，活动阶段内在的稳定性下降

减少椎间孔、椎管的有效空间容积，软组织损伤及继发的炎症反应。

外因

颈部外伤、慢性应力性劳损及不良气候如风寒湿对颈部的影响等。退行性变化导致肌肉、韧带在椎骨上附着结构的自发性损伤；

神经组织的刺激疼痛—肌肉痉挛—疼痛的恶性循环链。肌肉、韧带的外在损伤，影响脊柱的稳定性及力学平衡

肌肉、韧带组织的损伤，引起继发的微血管、炎症反应、疼痛和肌痉挛。

长期从事低头工作的人员，不良的环境气候如风、寒、湿通过颈部的微血管反应及使颈部肌肉处于加紧收缩而影响颈椎的内环境。

反复扭挫伤，风寒湿外邪侵袭、长期慢性劳损和椎间盘的退行性改变。先天性畸形，导致内平衡的失调和运动点的转移，增加了损伤。

类型

一般分为神经根型、脊髓型、椎动脉型及交感神经型。

颈椎病症状：

神经根型

主要症状有颈肩背疼痛及颈神经刺激或受压症状。体征为：颈部有不同程度的畸形及僵硬现象；颈神经受到刺激时，其远隔部位早期表现为疼痛过敏；当受到压迫较重或者时间较久时，其远隔部位表现为感觉减退；支配肱二头肌及肱三头肌腱的主要神经受到兴奋时，腱反射活跃，反之，则腱反射减退或消失；神经根压迫后，轻者所支配的肌肉力量减弱，重者可见到肌肉萎缩。

脊髓型

上肢症状：一侧上肢或两上肢的单纯运动障碍，单纯感觉障碍或同时存在的感觉及运动障碍；下肢症状：一侧下肢或两侧下肢的神经机能障碍；偏侧症状：同侧上下肢的感觉运动障碍；交叉症状：一侧上肢和对侧下肢的感觉或运动障碍；四肢症状：四肢的神经机能障碍；头部症状：头痛、头晕或头皮痛；骶神经症状：排尿或排便障碍。

椎动脉型

椎动脉供血不全的症状：发作性眩晕、复视伴有眼震，有时出现恶心、呕吐，甚至耳鸣、耳聋；猝倒；脑干症状：肢体麻木、感觉异常，持物落地；发作性昏迷。

交感型

交感神经兴奋症状：头痛或偏头痛、头沉、头昏，枕部痛或颈后痛；眼裂增大、视物模糊、瞳孔散大、眼窝胀痛，眼目干涩，视野内冒金星等；心跳加快，心律失常、心前区疼痛和血压升高等；肢体怕凉怕冷，局部温度偏低，或肢体遇冷时有刺痒感，继而出现红肿或疼痛加重；发汗障碍。交感神经抑制症状：有头昏眼花、眼睑下垂、流泪、鼻塞、心动过缓、血压偏低，胃肠蠕动增加或暖气等。

了解了颈椎病的病因，结合对照自身症状，日常应保持健康的生活习惯，劳逸结合，避免颈椎病的发生。

（汝州市人民医院骨科 怯卫国）