老年人是哮喘的高危人群，随着年龄的增大，机体抵抗能力降低，因此更易诱发哮喘。老年性哮喘近几年的发病率逐渐升高，严重威胁着老年人的身体健康。老年哮喘多为慢性，其特征是疾病隐匿、迁延多年，症状能自行缓解或用药后缓解。老年慢性哮喘主要有两种表现，即咳嗽和胸闷。反复、顽固咳嗽常被认为是上呼吸道感染、支气管炎所致；胸闷使患者活动能力下降，常认为慢性心衰、老年骨质疏松和肌少症所致。因此，老年慢性病患者，如不明原因出现反复咳嗽、胸闷、活动受限时，应及时就诊，以免漏诊“老年慢性哮喘”。

一、老人哮喘发病情况：

1、持续时间：老年人患哮喘后，常年发病，而且发病后持续时间较长。而在寒冷的冬季，由于气温低，且老年性哮喘患者抵御严寒的能力下降，所以冬季发病的概率明显高于其他年龄组的哮喘，也高于其他季节的发病率。由于自身抵抗力的原因，老年哮喘的缓解期也相对较长，特别是自行缓解率更低，需借助一定的医疗手段。

2、症状表现：老年哮喘的症状表现最为明显的是咳嗽与咯痰、气短与阵发性喘息的夜间发作，半数以上的老年患者会有胸闷的表现，而且往往是胸闷与气短伴行。而在发作前会出现先兆症状，如打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、呼吸困难等。若不及时处理，会因支气管阻塞加重而引发哮喘，此时呼吸会受到一定程度的影响，出现呼吸急促或呼吸困难等现象。

3、常见并发症：人体是一个有机的整体，哮喘发病时会伴其他多种并发症，如高血压性心脏病、冠心病、心力衰竭、糖尿病、动脉硬化等各类慢性病，这些都会加大老年哮喘的诊断难度，不利于疾病的治疗。同时老年患者还易并发慢性阻塞性肺气肿，这就会导致误诊的发生，延误治疗时间。

二、老年性哮喘该怎么去护理？

1、采用湿式打扫，减少室内尘土飞扬。2、注意保暖，避免冷空气刺激。3、随身携带气雾剂类药物以应急。4、为患者调整舒适的坐位或半坐位，鼓励患者缓慢的深呼吸。5、协助患者排痰，指导患者咳嗽时坐起，身体前倾，给患者叩背，协助其将痰自主咳出，痰液黏稠时多饮水。6、呼吸困难者遵医嘱给予鼻导管持续吸氧，注意吸氧同时给予湿化。7、注意居室环境。咳喘患者一般存在气道高反应性，对于正常人无“明显影响”的各种刺激均可诱发老年人咳喘。所以居室内要保持空气新鲜、流通，室内无刺激性气味。8、加强饮食调理。老年咳喘患者的饮食要清淡，而且要易于消化，饮食不宜过饱、过甜、过咸和过于油腻。特别是因胃─食管反流而致的咳喘患者，更应避免晚饭进食过多、过迟，一般应在进食3小时后入睡。9、咳喘患者不宜进食具有刺激性的食物。如大蒜、辣椒、洋葱等。10、不宜饮用具有刺激性的饮料。如浓茶、酒、咖啡、可口可乐等。11、室内尽量减少可能致敏的物质，不铺地毯，不放花草，不用羽绒制品，避免使用陈旧被褥。

三、预防老年性哮喘的方法：

1、预防感冒：感冒和哮喘关系密切，常常会诱发哮喘。立秋后昼夜温差变化大，家人要根据气候的变化，及时给老人增减衣服，以免因感冒而引起哮喘。2、少吃辛辣：老年性哮喘者严禁食用辛辣刺激食品，过甜、过咸饮食也会使症状加重。3、多吃维生素A：对防治哮喘有益。维生素A在动物食品中含量最多。4、多吃绿叶菜：老年人应该多吃一些绿叶菜和橙黄色菜类，这些菜含有丰富的胡萝卜素，胡萝卜素在体内可以转变成维生素A。5、蛋白质：多吃一些蛋白质含量高的食品，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鸡、鱼等，可以补充因哮喘而消耗的蛋白质，增强抵抗力。6、室内空气要清新：做到经常开窗通风，晾晒被褥，保持室内清洁。

（郑州大学第一附属医院呼吸内一科一病区 杨园园）