糖尿病已经成为全球主要的公共卫生问题之一，对于糖尿病患者来说，要及时进行一个糖尿病的全方位管理。如果血糖不能达到要求的范围之内，常常会出现一些并发症，那么，糖尿病是什么呢？具体有哪些并发症呢？

糖尿病主要是一组由多种原因引起慢性高血糖为特征的代谢性疾病，由于胰岛素分泌利用缺陷所引起。还有些是长期脂肪、碳水化合物、蛋白质代谢紊乱，容易引起多系统损伤。

糖尿病的并发症按发病性质，分急性与慢性并发症，糖尿病的急性并发症包括各种酸中毒，例如像糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态、乳酸性酸中毒，针对这些急性并发症的患者主要的目的是用胰岛素控制血糖，通过补液、喝水，来去纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱。对于重症患者要做血气分析，及时分析处理。

1、微血管并发症：包括糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变。糖尿病视网膜病变，患者常常会出现视物模糊、复视、视力下降，甚至出现失明。糖尿病肾病，患者可能会出现蛋白尿、肾功能受损，最终可能会导致尿毒症。而糖尿病周围神经病变，患者常常会出现手麻、脚麻、针刺样的感觉、出汗异常等一些临床表现。

2、糖尿病中枢神经系统并发症：最常见周围神经病变，临床特点是双侧对称发病，神经病变累及皮肤、汗腺、泌尿系统、生殖系统、胃肠，如累及到胃肠称为糖尿病胃轻瘫，可出现腹泻、便秘等表现。累及泌尿生殖系统可有排尿异常或者性功能障碍等；

3、糖尿病足：糖尿病足是上述并发症基础上的综合表现，如合并神经病变、大血管、微血管病变后，如足部合并破溃、感染，出现脚部慢性改变，严重可能感染或坏死截肢等处。

4、大血管并发症：患病率更高，可累及全身所有大血管，如累及到脑动脉称为缺血性、出血性脑血管疾病，通俗讲是脑血栓或脑出血。如累及冠状动脉引起冠心病，累及肾动脉引起肾动脉硬化，累及下肢肢体动脉称之为糖尿病型下肢动脉闭塞症，严重可能截肢。

对于糖尿病的并发症，最怕的是心血管并发症，因为60%—70%的糖尿病患者是由于心血管并发症而导致死亡。心血管并发症最常见的是心肌梗死、心衰以及心律失常。

所以如果要预防并发症，就需要控制血糖、控制血压、控制血脂和抗凝治疗，需要饮食、运动、药物、血糖监测以及糖尿病教育，如果能够做到以上几点，就可以预防并发症的发生。一旦有上述这些表现，应及时控制血糖，到医院进行就诊。

（尉氏县中心医院老年病科 张红轩）