青光眼是一种特殊的视神经疾病，多数患者的眼内压间断或持续升高，持续得高眼压通过机械压迫和引起视神经缺血两种机制导致视神经损害，因而造成视功能不可逆的损害。

青光眼的症状

 1.眼压升高

    正常眼压范围是10-21mmHg，用手指触按眼球富有弹性，当眼压升高时，触按眼球变硬。

2.眼胀眼痛

早期仅有轻度眼部酸胀、头痛，急性大发作时期，由于房角关闭，眼压急剧上升，出现明显的眼胀痛，不能耐受，伴有同侧头痛。

3.视物模糊、视野缺损

    闭角型青光眼发作期视力急剧下降，病情缓解后可在一定程度上恢复视力，开角型青光眼早期中心视力可以正常，晚期中心视力减退，伴有特征性的视野缺损、缩小。

 4.虹视

眼压升高引起角膜水肿，折光改变，看日光灯时出现外圈橙红、内圈紫蓝中间绿色的彩虹现象。

5.恶心呕吐

    青光眼急性发作时眼压升高，反射性地引起迷走神经及呕吐神经中枢的兴奋，出现严重的恶心呕吐。

青光眼怎么治疗？

青光眼是我国主要致盲原因之一，而且青光眼引起的视功能损伤是不可逆的，后果极为严重。一般来说青光眼是不能预防的，但早期发现、合理治疗，绝大多数患者可终生保持有用的视功能。因此，青光眼必须强调早期发现、早期诊断和早期治疗。治疗目的主要是降低眼压，减少眼组织损害，保护视功能。

1.药物治疗：常用药物有甘露醇、毛果芸香碱、布林佐胺、溴莫尼定及噻吗洛尔等。

2.手术治疗：主要包括激光周边虹膜切除术，激光周边虹膜成形术，选择性激光小梁成形术、前房穿刺术、小梁切除术，周边虹膜切除术，房角切开术、青光眼引流装置植入术等。

3.激光治疗：根据不同的病因可以选择不同的激光治疗，如闭角型青光眼可以选择YAG虹膜激光周切，如果是开角型青光眼可以选择小梁激光成形术（SLT），此外，还有减少房水生成、破坏睫状体的红外激光等

青光眼患者日常注意事项

青光眼是一种慢性疾病，像高血压、糖尿病一样伴随终身，因此要求患者定期监测检查，既不要过度紧张，也不要大意疏忽。

对于闭角型青光眼患者来说，不要长期处于黑暗的环境中，也尽量不要去电影院看电影。可以看书、看电脑、电视，但要掌握时间，一般用眼30分钟后，适当让眼睛休息。

着装方面：穿衣服要注意保暖，特别是季节变化时，因为冷空气会诱发青光眼的发作，衣服尽量宽松舒适，不要过度紧身。

饮食方面：戒烟戒酒，避免饮用含咖啡因的饮品如浓茶和咖啡。多进食易消化的食物，如蔬菜、水果等。经常保持大便通畅也很重要。尽可能不吃或少吃刺激性食物，如辣椒、生葱、胡椒等。每次饮水量不要过多。

运动方面：青光眼患者可以适度运动，但不建议青光眼患者做腹部用力地运动，比如举铁、瑜伽、屏气、跳伞、跳水、潜水等活动。

情绪方面：调整心态，避免情绪激动，保持良好健康的心态，改变不良的生活习惯。

总之，青光眼是一种视神经损伤疾病，与病理性的眼内压升高有关，最终会不可逆地致盲。患者应尽早就医、积极治疗并定期随诊，以阻止病情进展、延缓视力衰退，绝大部分人可以终身保留一定视功能。

（尉氏县中心医院眼科 陈彩云）