小儿急性上呼吸道感染就是平时所说的感冒，这是小孩子常见的呼吸道疾病之一。其发病率占儿科疾病的首位，儿童急性上呼吸道感染，以病毒（流感病毒、副流感病毒、腺病毒及呼吸道合胞病毒）感染为多见，具体如下。

1、一般类型的上感：⑴ 轻症上感 有鼻塞、流涕、打喷嚏、干咳，可有发热，亦可有咽部不适或咽痛，咽充血，扁桃体肿大。多见于年长儿。⑵ 重症上感 ：多见于婴幼儿。多急骤起病，突然高热达39～40℃或更高，发冷、头痛、全身乏力、精神萎靡、食欲不振、睡眠不安、咳嗽频繁。婴幼儿常伴呕吐、腹泻。热重时，部分患儿可出现惊厥、腹痛等。体检可见咽部充血，扁桃体肿大，颌下淋巴结肿大及触痛，肺部呼吸音正常。系肠道病毒所致者，常伴不同形态的皮疹。

2、两种特殊类型的上感

⑴ 疱疹性咽峡炎： 好发于夏秋季，急性起病，突起高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等。查体除咽部充血外，突出表现在咽腭弓、悬雍垂、软腭或扁桃体上可见2～4mm大小的疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成小溃疡。病程一周左右。

⑵ 咽结合膜热： 常发于春夏季节，突起高热、咽痛、眼部刺痛，一侧或两侧滤泡性眼结合膜炎。颈部、耳后淋巴结肿大。有时伴有胃肠道症状。病程1～2周。

儿童急性上呼吸道感染可以通过以下几种方法进行治疗：

1、一般治疗

采取医学治疗急性上呼吸道感染的同时，家长如果能够给小孩从饮食方面调理，那么将会起到事半功倍的效果。饮食方面应避免生冷的食物，尤其是要避免海鲜，因为海鲜不但属于凉性食物，而且还属于发物，非常不利于病情康复。家长可以多给孩子喝一些温开水，吃一些新鲜的水果和蔬菜；同时要注意休息，避免剧烈运动。

2、药物治疗

⑴对症治疗：① 高热或有高热惊厥史者须积极采取降温措施，通常可用物理降温，如冰袋枕、冷生理盐水灌肠或口服对乙酰氨基酚或布洛芬，小儿退热栓肛门塞入，均可取得较好的降温效果。② 止咳化痰 可用复方甘草合剂、急支糖浆、蛇胆川贝液、小儿伤风止咳糖浆、鲜竹沥、小儿消积止咳糖浆等止咳化痰合剂。③ 减轻鼻塞 轻者不必处理，若影响呼吸或哺乳时，常于哺乳前用0.5%呋麻液一、2滴滴鼻，或滴鼻3～4次/d。

（2） 中药治疗 中成药，如银翘散、板蓝根冲剂、感冒退热冲剂、藿香正气散、小柴胡冲剂及中草药等，临床效果亦明显。亦可辨证施治，选用辛温解表或辛凉解表方剂，疗效可靠。

（3）抗生素类药物 用于疑有细菌感染者或有并发症者，可选用敏感抗生素。

如果家长自行去药店购买感冒药的话，含有相同成分的复方制剂感冒药应避免同时使用。

3、其他护理

在孩子有急性上呼吸道感染时，家长一定要保持室内环境通风、注意个人卫生、不到人员聚集的场所，如果儿童急性上呼吸道感染产生严重腹泻、持续高热、精神不好、食欲不振、呕吐的患儿，要及时到医院就诊。

（尉氏县妇幼保健院儿科三病区 陈利雷）