龋齿是临床常见口腔疾病，属于人类重点防治的疾病之一，多见于儿童、青少年、老年人，该病发病率高，不过治愈率也较高，你对龋齿的危害了解多少？龋齿如何治疗？

一、龋齿的危害

（一）牙髓炎

即发生在牙髓的炎症性病变，主要是由于蛀牙所致，患者通常伴有牙齿疼痛的症状。

（二）根尖周炎

即发生在牙根尖周围组织的炎症性疾病，患者通常伴有牙龈肿胀、牙齿咬合痛等的症状。

（三）咀嚼困难

此种并发症是由于龋洞使牙本质暴露导致患者易对冷、热、酸、甜等刺激所致，患者由于疼痛而咀嚼困难，无法正常饮食。

（四）牙齿脱落

此种并发症是由于蛀牙使得患者牙体结构受损、牙体逐渐松动所致，若是再合并伴有牙髓炎或根尖周炎等炎症疾病，患者极有可能会出现牙齿脱落的情况。

二、龋齿的治疗

（一）一般治疗

第一，定期体检。定期进行口腔检查，谨遵医嘱，认真护理。

第二，清除菌斑。可通过刷牙、餐后漱口或使用牙线等的方法清除菌斑。

第三，合理饮食。包括：（1）饮食推荐，多吃如牛奶、黑米、海米等富含钙、无机盐、维生素的食物，多吃如玉米、芹菜、油菜、海带等的粗粮、新鲜蔬菜水果以及高纤维食物；（2）饮食限制，限制甜食及糖的摄入，限制如烤羊腿、炸猪排等的油炸食物，限制如坚果、糖果、饼干等的坚硬食物，限制如竹笋、芹菜、韭菜、生胡萝卜等的粗纤维蔬菜，限制如醋、酸枣、杨梅、石榴、碳酸饮料等的酸性食物。

（二）药物治疗

第一，硝酸银。常用药物有氟化铵银、10%硝酸银等，可起到凝固有机质、杀菌抑菌的作用，适用于牙齿敏感者，不过不建议孕妇、过敏者使用。

第二，氟化物。常用药物有8%氟化亚锡溶液、75%氟化钠甘油糊剂等，这类药物的优点是对软组织无腐蚀性、不会改变牙色，可起到终止病变的作用，适用于初期龋、静止龋、恒牙早期釉质龋的患者进行预防性充填，不过不建议胃炎者、溃疡者、骨折未愈者、肾功能不全者、处于妊娠期者使用。

（三）手术治疗

第一，嵌体修复术。此术的优点是具有美观性和机械强度、可更精确地恢复咬合面的外形、可恢复缺损患牙咬合接触关系和邻面接触关系，适用于牙体组织缺损较大者，不过不建议儿童乳牙者、青少年恒牙者进行此术。

第二，银汞合金充填术。此术的优点是对牙髓无刺激、可避免补牙后酸痛问题的发生。

第三，复合树脂直接粘接修复术。此术的优点是造型美观、牙齿颜色还原度较高，缺点是耐磨性差、对牙龈有刺激、操作不当易发生继发龋，适用于前牙和大面积龋损牙齿修复者。

第四，酸蚀法光敏复合树脂充填术。此术适用于固位较差者、牙体缺损较多者、需遮盖变色牙者、前牙和大面积龋损牙齿修复者。进行此术需要注意以下事项，包括：（1）彻底清洗牙面；（2）用磷酸锌水门汀等覆盖暴露牙本质；（3）用磷酸酸蚀牙面1至2分钟；（4）彻底冲洗干燥牙面；（5）涂粘接剂；（6）用可见光照射使其固化；（7）刻形磨光。

总之，龋齿是常见病症，容易引起如牙髓炎、根尖周炎等的并发症，对人的身心健康影响较大，所以还需积极治疗。

（周口口腔医院牙体牙髓科 贾艳军）