春暖花开，万物复苏，和小伙伴们相约踏青、春游、放风筝，来一次和大自然的亲密拥抱，然而，即将伴随的危险不得不让大家提前防备，那就是春夏季高发疾病——过敏反应。

过敏可能大家都听说过，甚至很多人都经历过，它是一种变态反应，是机体接触过敏原后发生的免疫系统的过渡反应，而自然界中变应原有花粉、粉尘、异体蛋白、化学物质、紫外线等成千上万种。那么你们听说过严重过敏反应吗？严重过敏反应可不仅仅只是皮肤上起点红疹，有点痒痒那么简单了。

一、什么是严重过敏反应

严重过敏反应，是一种严重、速发并可能危及生命的过敏反应，是过敏体质的人群接触到过敏原后比较短的时间内就会出现，并且会累及到多个器官，一般先会出现皮肤黏膜的表现，身上长满疹子，瘙痒，甚至水肿，接着就可能会出现喉头水肿、气道痉挛、呼吸困难、腹痛、呕吐、出冷汗、面色苍白、低血压休克等危及生命的表现。

导致儿童出现严重过敏反应最常见的是食物、药物，而导致成人出现严重过敏反应的最常见的是药物和蚊虫叮咬，严重过敏反应后果非常严重，早期发现尤为重要。

二、春夏季常见过敏原有哪些？

（一）花粉。在多风干燥的天气里，空气中花粉的浓度较高，花粉飘在空气中，极易诱发过敏体质的患者产生过敏症状（打喷嚏、哮喘、过敏性结膜炎甚至接触性皮炎）。

（二）螨虫。螨虫主要寄居在室内的床垫、地毯、枕垫、坐垫等物体上，依靠人体皮肤的脱落表皮为生。同时，其排泄物最终作为灰尘卷进空气并通过呼吸进入人体呼吸道，不少人对螨虫排泄物有过敏反应，尤其会引起过敏体质患者的不适反应，如强烈打喷嚏、荨麻疹、哮喘、呼吸不畅等。

（三）日光。随着气温的升高，人们的户外活动开始增多，紫外线虽然有着补钙的作用，但是对于部分人，它却是健康杀手。当过敏体质患者的皮肤受到日光紫外线照射后，在暴露的部位如面、颈、手背等处可能发生皮疹，轻微的紫外线过敏会出现弥漫性红斑，严重的会在局部皮肤红肿后，发生水疱，自觉有灼痛或刺痒感。水疱破裂后糜烂，结痂还将伴有色素沉着更有甚者会有全身发热、头痛、心悸、乏力、恶心、呕吐等不适症状。

（四）昆虫。春夏季节，昆虫复苏繁殖，过敏体质的患者若被小昆虫，例如蜜蜂、跳蚤、蚊子等叮咬后，昆虫的唾液、毒素注射进体内，过敏体质的患者可能会出现过敏反应，如瘙痒性丘疹、水疱甚至出现过敏性休克。

（五）宠物皮毛。敏感性肌肤很容易因家养宠物的皮毛等而产生过敏现象，宠物毛发开始，飞扬于空气中，极易引起哮喘。

三、出现严重过敏反应如何急救？

严重过敏反应的救治就是一个与时间赛跑的过程，错一步，就会有生命危险。

过敏性休克主要是由于各种致敏因素，导致血管通透性增加、组织液大量外渗，从而使有效循环血容量下降，而引发一种危重的临床状态。在就诊时，患者应该如实向接诊医生提供自己过去的药物、食物的过敏史，以免在治疗过程中，发生用药危险。

（一）迅速脱离导致过敏的环境，立即停止接触或移开可能的过敏物质或致病药物。

（二）如果是食物导致的过敏反应，不要催吐，因为催吐并不能减轻已经发生的过敏反应。

（三）迅速拨打急救电话或快速去最近的医院或诊所。

患者就医后，医生一般会给患者快速补液，维持有效循环血容量，预防过敏性休克的发生。同时给予患者糖皮质激素进行治疗，如地塞米松、甲强龙、氢化可地松，都是常用的抗过敏治疗的糖皮质激素类药物。如果患者发生了过敏性休克，就要按照过敏性休克的急救原则进行急救，首选肾上腺素，可以采用皮下或肌注给药方式，现在更推荐肌注给药方式，起效比较迅速。严重患者可以反复给药，或将肾上腺素加入生理盐水中持续静点；

（四）如果有低血压的表现，躺平，并且把下肢垫高一点。

（五）如果有呼吸困难的表现，要端坐位，如果有吸氧条件，要高流量吸氧。

（六）如果昏迷不醒，要侧卧位。

（七）如果有条件，使用肾上腺素自动注射器在大腿外侧肌肉注射。肾上腺素是严重过敏反应（或过敏性休克）的首选抢救药物。

（八）如果是在 输注 药物的过程中出现了严重过敏反应，立刻把药物关掉，但注意不要把针拔掉（因为出现了严重过敏反应以后血管就瘪了，再次打针就很困难）。这个针是急救药物进入身体的重要通路。其实最主要的还是去预防。

（九）如果是蜜蜂蜇伤，要想办法拔出毒刺。

（十）如果是过敏体质，或者曾经发生过严重过敏反应的患者，建议去过敏性疾病专科或急诊科就诊，他们会告知你如何专业地预防和急救，必要时需要在家里准备一个急救用的肾上腺素自动注射器（也叫肾上腺素笔）。

 在整个救治过程中，要密切关注患者意识状态和呼吸情况，如果出现无意识、无呼吸的情况，提示心跳呼吸骤停，要立即进行心肺复苏。

四、生活中如何预防过敏反应

（一）花粉。在花粉季节出门要戴密度较高的口罩，花粉季节宜在早晨或晚上出门，通常中午前后是花粉浓度最高的时间。　　

（二）螨虫。保持室内卫生，经常清扫，注意经常使房间保持通风，潮湿的空气更容易滋生螨虫，尽量不要在卧室铺设厚地毯，减少粉尘和粉尘螨的扩散。

（三）紫外线。外出注意防晒，多食含维生素A的食物及新鲜蔬菜和水果，对一些可诱导春季性皮炎的光感性物质，如油菜、菠菜、莴苣、无花果、柠檬、白萝卜等都属于感光植物，如果食用完这些植物后晒太阳，便很容易出现紫外线过敏症状，所以应尽量少吃或不吃。

（四）昆虫。外出踏青应该尽量避开潮湿、偏远、草丛多的地方，尽量穿着长袖长裤，避免皮肤过多暴露，少用香皂和香水，因为深色和花香味都会招惹蚊子找上门。

（五）宠物皮毛。尽量不要让小动物进入卧室，尽量不要让小动物毛发沾染家具，经常用吸尘器清扫房间，保持室内清洁，定期给您的小动物洗澡，一些患有哮喘病或过敏症的人尽量不要喂养动物。

（驻马店市中心医院急诊科 朱瑾）