很多糖友对胰岛素谈之色变，感觉像毒品一样，有成瘾性。这是胰岛素使用延迟，血糖控制不佳的主要缘故。那么，下面我们一起来认识胰岛素并会正确使用方法。

胰岛素是人体胰腺内分泌细胞（胰岛β细胞）分泌的一种肽类激素，它就像“搬运工”把血中的葡萄糖搬运到身体的细胞内提供能量。没有它的帮忙，机体就不能完成新陈代谢，生命就无法维系。

胰岛素治疗是什么？

由于胰岛素是唯一降血糖的激素，因此对于糖尿病患者而言，胰岛素治疗是控制高血糖的重要手段，因此正确地使用胰岛素在治疗过程中显得尤为重要。   

1型糖尿病患者需依赖胰岛素维持生命，在发病时就需要胰岛素进行治疗。2型糖尿病患者虽说不用依靠胰岛素来维持生命，但由于口服降糖药等不良反应及疗效不佳，胰岛素治疗为其较优的选择。

与其他治疗方案相比，胰岛素治疗需要药师与患者之间有更为密切的沟通和交流，对患者进行用药教育，提高患者的用药依从性，从而提高临床治疗疗效。

胰岛素的使用

1糖尿病患者最好提前30分钟将胰岛素取出，待药液接近室温后再进行注射，这样可以减少疼痛。在注射时要先洗手，准备好消毒用品，然后仔细核对品名、性状及有效期。速效、短效胰岛素一般为无色透明状，中效、长效和预混胰岛素为均匀的混悬液，轻轻摇晃后为乳白色。如果性状外观发生改变，出现浑浊，变黄，有絮状物等情况，或者超出有效期则不可再继续使用。预混胰岛素在使用前要颠倒摆动几次，混匀后再进行注射。

2患者血糖水平不同，胰岛素作用时间长短不同，注射时间也不同。速效胰岛素需要在餐前5～15min注射，而短效胰岛素则需要餐前30min注射，两种胰岛素都不能空腹使用，避免出现低血糖；中长效胰岛素需要在一天中固定的时间给药，一般为早餐前或睡前；预混胰岛素则可以个体化给药，但是在注射30min后必须进食。

3目前只有普通胰岛素能静脉注射，主要用于抢救重症患者，比如酮症酸中毒或者高渗昏迷等。其他胰岛素不能静脉注射，只能皮下注射。胰岛素注射的部位有腹部，上臂外侧，大腿内外侧及臀部。短效胰岛素注射部位首选腹部，因为在腹部操作比较方便，容易观察，而且腹部比其他部位吸收更加迅速而充分。在腹部注射时，需要注意不能在脐周半径5cm内的范围注射。中效胰岛素和预混胰岛素首选注射部位是大腿皮下或臀部，以延缓吸收，减少低血糖的发生。需要长期反复注射的患者，不要重复注射同一个部位，最好轮换注射，避免形成皮下包块、硬结。

4在选好注射部位，用酒精棉球消毒后开始注射，右手持胰岛素笔将针头垂直扎入皮下，推注药液，针头在皮下停留10秒左右后拔出，拔针后用干净的棉签按压几分钟。

总之，1型糖尿病因胰岛素绝对缺乏，需要终身胰岛素治疗。而2型糖尿病如果病情控制好了，胰岛素可以减量和停用。但这需要专业的医生根据您的病情来评估。而且随着胰岛素进入国家集中采购目录，日均费用比口服降糖药更低。所以胰岛素并不可怕，它是一种经济有效的降糖“武器”，我们要充分利用好这把武器，让它成为糖友们降糖路上的好帮手。

（尉氏县中心医院老年病科 李卫华）