春天，繁花盛开，植物花粉播种，空气中花粉的浓度比较高，且风大，空气中的真菌孢子、粉尘螨在空气中飘散，因此春季也成了过敏性鼻炎的高发季节。那么，什么是过敏性鼻炎？儿童过敏性鼻炎该如何治疗呢？下面我给大家介绍一下。

什么是过敏性鼻炎

过敏性鼻炎也叫变应性鼻炎，是机体暴露于变应原（过敏原）后，主要由免疫球蛋白IgE介导的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病。通俗来说，过敏性鼻炎就是人体在接触过敏原（例如花粉、动物皮屑、尘螨等）之后，鼻黏膜出现的非感染性的慢性炎症。

当前，国内鼻炎患者日益增多，而患有过敏性鼻炎的孩子更是深受困扰。有的孩子每年春季都会反复出现鼻塞、鼻痒、咳嗽等看似感冒的症状，尤其是晚上睡觉鼻子不透气，只能用嘴巴呼吸，甚至还会发出呼噜声，但是吃了感冒药也不见效，来到医院就诊才知道是得了过敏性鼻炎。

治疗过敏性鼻炎的药物主要分为以下几类：

一、鼻用糖皮质激素

能直接治疗鼻腔的过敏性炎症，能缓解鼻塞，减少鼻涕、鼻痒、打喷嚏，多数在30分钟就起效，严重的，可能需要几天或几周才起效，是目前治疗过敏性鼻炎最有效的药物。

儿童常用的有：糠酸莫米松鼻喷雾剂（内舒拿）、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂（辅舒良）、布地奈德鼻喷雾剂（雷诺考特）。

家长们都担心长期使用激素后会干扰下丘脑－垂体轴，会影响宝宝的激素分泌和生长发育，但是家长们可以放心，鼻喷激素不是静脉注射激素，吸收率很小，体内含量极低，临床研究结果显示，鼻用糠酸莫米松、丙酸氟替卡松、布地奈德对儿童生长发育无显著影响。但是，儿童若较长时间使用鼻用糖皮质激素时，应采用最小有效量，并定期监测生长发育情况。 

二、抗组胺药

用于缓解过敏性鼻炎有关的症状，如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞以及眼部痒。氯雷他定和西替利嗪是第二代抗组胺药，地氯雷他定片是第三代抗组胺药，是氯雷他定的活性代谢物，比第二代的疗效更好，起效快，作用强，不良反应小；枸氯雷他定片在体内转化为地氯雷他定发挥作用；左西替利嗪是第三代抗组胺药，进入体内后直接发挥抗过敏作用，起效更快，副作用相对更少。

儿童常用的有：氯雷他定（开瑞坦）、氯雷他定分散片（雷宁）、地氯雷他定干混悬剂（芙必叮）、枸氯雷他定片（贝雪）、盐酸西替利嗪片（仙特明）、盐酸西替利嗪口服溶液（仙达安）、盐酸左西替利嗪颗粒（康芝泰）。

三、白三烯受体拮抗药

在组织充血、水肿方面疗效明显，对于鼻塞症状的缓解优于第二代口服抗组胺药，也可改善眼部症状，尤其适于过敏性鼻炎合并哮喘的患儿，但是对于止痒、减少喷嚏上效果稍差。

常用的药物是孟鲁司特钠（顺尔宁）。

四、联合用药

对于单一药物治疗效果不佳时，可以考虑联合用药。对中－重度过敏性鼻炎患者可以选择鼻用激素+口服抗组胺药；鼻塞等症状未得到良好控制者可以选择鼻用激素+口服白三烯拮抗剂；口服抗组胺药+口服白三烯拮抗剂比单独口服抗组胺药或单独口服白三烯受体拮抗剂的疗效更好。

总之，一旦确诊患有过敏性鼻炎的儿童，应当积极采取有效的护理和治疗方法，不能放任不管。如果早期忽视了治疗，将来有可能诱发多种难缠的疾病，比如支气管哮喘、慢性鼻窦炎、分泌性中耳炎等。

（尉氏县妇幼保健院儿科 毛军华）