2023年，抖音上一条关于脊柱侧弯手术的3D动画视频，在短时间内就达到了96万粉丝的关注，留言中有很多人表示：看完后吓得再也不敢歪着身子坐了，更有很多父母留言说要保存好视频，孩子做不好的时候就给孩子看看……

在今年刚刚结束的两会中，农工党中央今年提交了关于尽快开展儿童青少年脊柱侧弯防控工作的提案，提案注意到，近年来，高强度的学习压力和缺乏运动、睡眠造成了我国儿童青少年脊柱侧弯发患者数上涨，严重程度增加！脊柱侧弯已成为继肥胖症、近视之后我国儿童青少年健康的第三大“杀手”！由此可见，青少年脊柱侧弯的形势不容乐观！那么什么是脊柱侧弯？青少年脊柱侧弯的病因、危害是什么？家长如何早期发现青少年脊柱侧弯？

一、什么是脊柱侧弯？

脊柱侧弯是指脊柱偏离中线向侧方（左或右）有不正常的弯曲，形成带有弧度（C形、S形）的脊柱畸形。Cobb是衡量脊柱侧弯的标准，即X线片以上下弯曲最顶端的上椎体上缘和下椎体下缘所成的夹角。Cobb角大于10度就可以诊断脊柱侧弯。

二、青少年脊柱侧弯的病因？

脊柱侧弯有的是先天性的，主要是遗传或是在母体内受到一些因素的影响造成的；也有些脊柱侧弯是后天性的，原因可分为：

由于脊髓灰质炎、神经纤维瘤、脊髓空洞症、大脑性瘫痪等使肌肉的张力不平衡所致脊柱侧弯。患者发病年龄越小，弯曲畸形也越严重。

幼年患化脓性或结核性胸膜炎或在儿童期施行胸廓成形术，扰乱了脊椎在发育期间的平衡，均可引起脊柱侧弯。

营养不良性脊柱侧弯：由于维生素D缺乏而产生佝偻病的小儿亦可出现脊柱侧弯。

由某种不正确姿势引起，常在学龄期儿童发现。

三、脊柱侧弯的危害？

1.疼痛：腰背疼，四肢疼，四肢无力，劳动能力下降，严重时脊髓受压，甚至会导致下肢瘫痪。

2.影响女孩胸部发育：对女孩来说，脊柱侧弯会导致双侧乳房发育不均匀，一侧肋骨突出。

3.心肺功能衰竭：脊柱侧弯发生在胸腰段居多，弯曲严重者会导致胸廓旋转畸形和容积下降，影响心肺发育而出现心慌、气促。

4.影响发育和生育：脊柱侧弯会伴随高低肩和骨盆不正，以及双下肢不等长和身高减少，女性骨盆倾斜变形，导致胎儿的形成和成长环境异常。

四、家长如何早期发现青少年脊柱侧弯？

脊柱侧弯最容易观察到，也是最容易被家长忽视的症状是两肩一边高一边低，但大部分家长会认为现在孩子背的书包比较重，是孩子们背包姿势或做作业姿势不正确引起了两肩有高低，忽略了这可能就是由于脊柱侧弯引起的。要早期发现青少年脊柱侧弯，家长必须多加观察和留意孩子是否有如下表现：

1.双肩不等高；

2.双侧胸廓或乳房不对称；

3.双手自然下垂时，胸部至两手间的距离不一致；

4.身体向前屈曲时，背部或腰部不对称，或一侧背部隆起。

5.防治脊柱侧弯最关键的是：早发现、早诊断、早治疗，如果家长发现孩子有上述脊柱侧弯的现象，应尽早到专业医疗机构进行全面评估与治疗。

[南阳市中医院独山院区（南阳市骨科医院）脊柱一科 段伟利]