我国是人口大国，脑血管疾病发生率极高。无论是哪一种脑血管疾病都有高致残率、高致死率的特点。一旦发生，则对家庭和社会造成巨大负担，而且患者本人生活质量也很低。高血压早已被认为是脑血管病最重要的危险因素。下面就讲讲高血压和心血管疾病的关系。

什么是脑血管病？

脑血管病是指脑血管破裂，出血或血栓形成引起的一脑部出血性或缺血性损伤症状为主要临床表现的一组疾病，又称脑血管意外或脑卒中。该病常见于中年以上人群的急性发作，严重者可发生昏迷和身体瘫痪，是造成人类死亡和残疾的主要疾病，也是高血压患者的主要致死原因。

高血压与脑血管疾病的关系

我国脑血管疾病患者大约有70%到80%与高血压有密切关系，据数据统计，有80%以上的脑出血和70%以上的脑梗死患者既往都有高血压病史，而且往往这样的患者都没有规范控制血压。

高血压引起脑血管病的机制，主要是加速脑动脉硬化引起的。由于长期的高血压可导致小动脉管壁发生病变，管腔狭窄，内膜增厚，当脑血管管腔进一步狭窄或闭塞时，可使脑组织缺血缺氧而发生脑血栓形成。

高血压还可引起小动脉壁透明样变，纤维素样坏死，进而形成微小动脉瘤。当血压骤升时，可使这种已经变硬脆弱的血管破裂而发生脑出血。高血压的患者心房颤动，发生率也很高，房颤会使血液在心房及心耳内瘀滞，进一步形成血栓，特殊情况下，这些血栓会脱落并沿动脉血管堵塞到大脑，引起严重的脑栓塞症状，房颤引起的栓子往往体积较大，会堵在比较重要的动脉上，症状也会很严重，甚至危及生命。

若高血压控制不佳，可能会导致脑部血管缺血变性，促进脑动脉粥样硬化的形成，从而导致脑部缺血性，或出血性疾病，如短暂脑缺血发作、脑梗死、脑出血等。若长期处于较严重的高血压状态，容易出现脑组织血流灌注过多，引起脑水肿导致高血压脑病，影响患者生命健康。

高血压被称为沉默的杀手，高血压本身不可怕，可怕的是它的并发症，作为心脑血管病最重要的危险因素，其主要并发症有脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾脏病等，这些并发症大多发病率高，致残率高，病死率高。

高血压引起的脑血管病有哪些后遗症

1、三偏：偏瘫，一侧手脚活动障碍；偏感觉，一侧感觉障碍；偏盲，一侧视力障碍。

2、言语障碍：失语症不能说话。

3、认知障碍：无法认清家人、地点、时间等。

4、吞咽障碍：进食、喝水呛咳、吸入性肺炎、窒息。

5、日常生活能力障碍：无法完成梳洗、穿衣、进食等。

6、大小便障碍：大小便失禁

高血压性脑血管病的预防

1、保持良好的思想情绪，严守生物钟规律是预防心脑血管病的基本条件，老年人性格开朗乐观，情绪稳定，生活规律非常重要，反之急躁易怒，孤单抑郁，多愁善感，易使血压升高，长期可导致血管硬化等，故必须要强调精神因素，起到很大作用。

2、已患脑血管病患者要积极治疗，严格遵守医生嘱托，不可擅自停药、减药及增药。

3、控制血压、血糖、血脂。

    心血管病本身并不可怕，忽视治疗和预防作用以及不正确的治疗最为可怕。

已患高血压者要积极治疗，严格遵守医生嘱托。平时没有症状的患者，如果发现血压升高时，一定要规律测压，并有效地控制血压。血压控制良好可明显降低脑血管病的发病率。

（新蔡县人民医院神经内科 王萍）