野外或者户外运动时如有发生骨折，一定要正确且及时地进行处理。倘若处理的方式不正确，不仅使伤者疼痛加剧，还可能会造成残疾或死亡。所以多了解一些骨科急救常识对自己和他人都是一个保障。下面我们一起来看一看吧。

一、骨折急救“三不”原则

1. 不冲洗：冲洗易将污染物带入身体深部甚至骨髓，造成伤口感染，引发骨髓炎。骨折也会出血，冲洗开放性骨折时可能将已经产生的血痂冲开，导致再次出血而难以止血。

2. 不复位：盲目复位极易造成二次损伤，或污染的骨折端回缩造成深部感染。

3.不上药：以免增加处理难度。

二、骨折急救法

1.初步评估，迅速有效地判定患者的伤情：及早发现和处理颅脑、胸腹部伤。首先抢救患者的生命，给予抗休克治疗、保持呼吸道通畅等。

2.止血：可采用指压、包扎、止血带等办法止血。

3.包扎：创口的处理除应及时恰当地止血外，还应立即封闭伤口。最好用清洁、干净的布片、衣物覆盖伤口，再用布带包扎；包扎时，不宜过紧，也不宜过松，以防伤口继续被污染。伤口表面的异物要去掉，如遇骨折端外露，注意不要尝试将骨折端放回原处，应继续保持外露，以免将细菌带入伤口深部引起深部感染。

4.妥善固定：现场急救时及时正确地固定断肢，可减少伤员的疼痛及周围组织继续损伤，同时也便于伤员的搬运和转送。急救现场可就地取材，如木棍、板条、树枝、手杖或硬纸板等都可作为固定器材，其长短以固定住骨折处上下两个关节为准。如找不到固定的硬物，也可将受伤的上肢绑在胸部，将受伤的下肢同健侧下肢绑在一起。

5.安全转运：经以上现场救护后，应将伤员迅速、安全地转运到医院救治。转运途中要注意动作轻稳，防止震动和碰坏伤肢，以减少伤员的疼痛；注意其保暖和适当的活动。

三、脱臼急救法

1.肘关节脱臼：可把肘部弯成直角，用三角巾把前臂和肘托起，挂在颈上。

2.肩关节脱臼：可用三角巾托起前臂，挂在颈上，再用一条宽带连上臂缠过胸部，在对侧胸前打结，把脱臼关节上部固定住。

3.髋关节脱臼：应用担架将患者送往医院。

四、软组织损伤足踝扭伤急救法

1.立即休息：立即停止运动及与扭伤关节相关的运动，如果要行走的话，应该找个类似拐杖的支撑物，不要让受伤的踝关节承受重量。

2.冷敷：最初的48小时内，可以用冰袋或冷毛巾每小时冷敷患处10分钟。48小时后改用热敷。

3.抬高患足：坐下或躺下休息，用软枕或软垫子把受伤的脚垫高，即可减轻局部肿胀和疼痛。

五、急性腰扭伤急救法

腰突然扭伤后，如伤势较轻，可让患者仰卧在垫厚的木板床上，腰下垫1个枕头。先冷敷伤处，1～2天后改用热敷。如症状不减轻或伤重者，应急送医院治疗。如果遇上脊柱损伤，您也可以急救。

六、脊柱损伤急救法

1.迅速进行初步评估。明确有无休克、颅脑、胸腹部或其他部位的合并伤。脊柱损伤的患者如果头脑清醒，可让其动一下四肢，单纯双下肢活动障碍，提示胸或腰椎已严重损伤；上肢也活动障碍，则颈椎也受损伤。

2.根据情况处理：抗休克、心肺复苏、保持气道通畅，必要时气管插管。

3. 搬运患者：需严格保护脊椎。先使患者平卧地上，两上肢伸直并拢。将门板放在患者身旁，4名搬动者蹲在患者一侧，一人托其背、腰部，一人托肩胛部，一人托臀部及下肢，一人托住其头颅，并随时保持与躯干在同一轴线上，4人同时用力，协调一致，把患者放在硬担架或门板上，使其仰卧，腰部和颈后各放一小枕，头部两侧放软枕，用布条将头固定，然后急送就近医院。搬运颈椎骨折患者时，应由一人轻牵患者头部保持中间位置，严禁患者转头或转侧颈部。切忌两人或一人抱起患者，以免加重脊髓损伤。

4.严禁让患者自己活动，如翻身、站立、起坐等。

（联勤保障部队第九八九医院骨一科 杜洋）