慢性肾炎是原发于肾小球的一组疾病，临床上以不同程度的浮肿、高血压和肾功能损害，蛋白尿和血尿等为主要表现。有浮肿的属中医“水肿”的范围；有肾功能衰竭者则可归属“虚劳”的范围。

慢性肾炎的发生与外邪侵袭和脏腑功能失调有关，外邪侵袭主要是寒、热、风、湿乎疮毒的影响，脏腑功能失调主要为肺、脾、肾三脏，其中脾、肾亏虚是慢性肾炎发病的基础，脾、肾亏虚致使水精散布及气化功能紊乱起着决定性的作用，湿热瘀毒是主要病理因素，乃发病之标。

慢性肾炎的一般演变规律，多数表现为脾肾两虚，气血不足或水湿之邪虽去而正气没有恢复。若以脾阳虚为主，由于脾阳不足，使湿困中焦，则表现水湿滞留的症状；

部分脾肾阳虚的病例可以阳损及阴，肾病及肝，则表现为肝肾阴虚，肝阳上亢的症状。病久不愈，肺、脾、肾三脏由虚入损，逐渐使肾的分清泌浊功能丧失，脾的运化输布功能衰退，机体的整个气化功能逐渐衰惫，则表现正虚邪实的症候，这当中瘀血阻滞，三焦水道不利，湿热毒瘀交互出现的表现较为突出。

从中医的角度来看，导致肾炎的原因不外乎于肾气虚弱、肾阳不振、肾阴不足等证。总的来说肾炎就是外邪入侵，伤及脾肾，导致脾的运输功能和肾的开合功能都受到了损伤，大致可以分为三种类型。风热型：包括膀胱湿热型和肝胆郁热型。前者一般情况下表现为畏寒、发热、尿频数等等。后者一般情况下表现为寒热往来、腰酸背痛、不欲饮食等等。治则疏风清热，凉血解毒。湿热型；可有发热、唇干口苦、舌苔黄、脉滑数、尿少色红、头面或全身浮肿。治则清热利湿或清热解毒。风寒型：发病急，恶寒、发热、咳嗽、头面浮肿、尿少、血压高、舌苔薄白、脉浮紧。治则宣肺利水。

中医对于治疗肾炎这种病症有奇效，根据患者所患肾炎的类型的不同，可以选择不同的治疗方法，例如益气固肾法可以使用黄芪、太子参、白术等药物来补益脾肾之气；温补脾肾法可以治疗肾阳虚的患者；滋养肾阴法可以补益耗损过多肾阴的患者等等。中药重调养，主治标，而且副作用比较小，有时候甚至会达到比西医治疗更加强力的效果。

不过对症下药是治疗一切病症的前提，如果没有明确病因就胡乱进行医治，很有可能会导致原本的病情加重，对身体造成更大的损害，难以挽回。所以在治疗肾炎之前一定要辩证清楚患者所患病症的具体类型，这样就可以针对病因进行治疗，达到最好的治疗效果。在日常生活中，患者也需要注意维持适量的体育锻炼，戒烟戒酒，补充足够的营养物质。

（周口市中医院肾病糖尿病二病区 张英杰）