近年来，我们生活里频繁地出现乳腺结节这个名词，很多女性朋友平时没有症状，体检的时候突然被告知有乳腺结节，心里不免有些慌张，那么有了乳腺结节该怎么办呢？别怕，我们先一起来了解一下。

乳腺结节是影像学中描述乳腺异常声像的专业术语。发现乳腺结节，要考虑多种乳腺疾病，如乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等。也就是说，发现乳腺结节，既有可能是乳腺的良性疾病，也有可能是乳腺癌。

      医学界经常有一句话：乳腺结节是个筐，什么都能往里装。不仅仅是乳腺癌，女性正常生理期和大大小小的乳腺疾病，都可能表现为乳腺结节。

      这和乳腺结节的定义有关系，影像科医生在影像学设备下看到一个乳房肿块，就会把这种比较小的肿块取名：「结节」。乳腺结节只是一个影像学特征，不是诊断。

乳腺结节是多种乳腺疾病的表现形式：

● 良性结节如乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维瘤等，这些良性结节几乎不会恶变。

● 如果结节为乳腺导管内乳头状瘤，虽然也是乳腺良性肿瘤，但有一定恶变风险，所以一般医生会建议手术切除。

● 40岁以上的女性，或是有乳腺癌家族史的女性，突然出现乳腺结节，需要高度警惕恶变的可能性。

发现乳腺结节怎么办？

彩超中发现乳腺结节，首要的问题就是鉴别结节的良恶性，请乳腺专科医生进行鉴别诊断。医生会从患者的年龄、家族史、结节数量、结节形态、生长速度、结节血流信号、弹性评分等进行初步判断，必要时会建议患者进行乳腺钼靶检查、核磁共振（MRI）等影像学检查，甚至是导管镜检查、穿刺活检等以进一步明确结节性质。

如何预防乳腺癌？

1、明确乳腺癌危险因素，对危险因素进行控制。

2、改善不良生活方式。

3、保持乐观心态，避免不良情绪。

4、远离电离辐射、化学污染等不良环境。

5、注意生殖健康，在合适的年龄结婚生育，避免多次流产，生育后尽量母乳喂养。

6、避免超重或肥胖（BMI值在18.5-24kg/m2之间，腰围≤80cm）

7、尽早进行乳腺癌筛查，对于纳入乳腺癌高危的人群进行乳腺癌专项筛查。

乳腺癌筛查应该做哪些项目呢？可以参照下面三种情形来进行选择

1、20-39周岁

对有症状和体检异常的年轻女性，首选彩超检查，必要时辅助X线。

2、40周岁以上

每年1次乳腺X线检查，70岁以上可2年1次；推荐与临床体检联合；对致密型乳腺推荐与B超检查联合。

3、乳腺癌高危人群

乳腺癌高危人群包括既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌的人群； 既往30岁前接受过胸部放疗的人群；有明显的家族遗传倾向的人群等。针对高危人群，建议提前到40岁以前就进行乳腺癌的筛查，筛查间期推荐每半年1次，筛查手段除彩超、乳腺X线检查之外，还可以应用核磁共振等影像学手段。

（新郑华信民生医院 吕东阁）