春夏交替，气候多变，病菌滋生，饮食卫生等方面不注意就会加重小儿腹泻的发病率。孩子们入学后因新感染源的介入、易感人群聚集等原因，也容易引发肠道疾病。夏季是小儿腹泻的高发季节，小儿腹泻会使患者的腹部出现疼痛感，而且排出的大便无法成型，给小儿的生活带来痛苦。那么，什么是小儿腹泻？小儿腹泻的病因有哪些以及如何防治宝宝腹泻呢？下面随我一起来学习一下吧！

一、什么是小儿腹泻 

小儿腹泻是指婴儿、幼儿和学龄前儿童大便次数增多，大便稀烂、水样，甚至有脓血。其发生原因多样，如感染、饮食问题、肠道积食、过度进食甜食等。多次腹泻，大便颜色、质地的变化都是小儿腹泻的表现。

二、小儿腹泻的病因

感染性因素：（1）病毒感染：轮状病毒、诺如病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、星状病毒等。  

（2）细菌感染：大肠杆菌、弯曲菌、沙门菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、变形杆菌等。

非感染性因素：饮食护理不当、气候因素、体内双糖酶缺乏、使用抗生素引起的腹泻。

三、中医如何治疗小儿泄泻

中医治疗小儿泄泻以运脾化湿为基本原则，针对病因不同，分别用消食导滞，疏风解表，清热利湿，健脾益气，温阳补肾等法。若有变证，当首先治疗变证，并注意液体疗法的运用。中药内服是中医治疗小儿泄泻的主要手段，但对于一些非中医专业的医师而言，可能存在难度。那么，对于非中医专业医师而言，用好中成药可能会让你的治疗多一些思路和手段。（1）藿香正气散：主要功用为解表化湿，理气和中，适用于风寒泻患儿。（2）葛根芩连片：主要功用为解肌退热，止泻止痢，适用于湿热泻患儿。（3）参苓白术散：主要功用为补脾胃，益肺气，适用于脾虚泄泻（较多见于迁延性或慢性腹泻）。（4）加味保和丸、小儿消食片：适用于伤食泻。（5）附子理中丸：适用于脾肾阳虚泻

四、关于小儿泄泻的中医外治

(1）穴位贴敷

穴位贴敷治疗腹泻应用已经相当广泛，以至于在各大药店都有丁桂儿脐贴等一些外用的敷贴。但是呢，诸如丁桂儿脐贴是不是适用于所有的泄泻患儿呢。答案当然一定是否。其主要成分是丁香、肉桂、荜茇等，主要功用是健脾温中、散寒止泻，所以呢，它更适用于风寒泻、脾虚泻。所以，千万不要用错了喔。为了适应广大患儿的就诊需求，医院儿科现正努力开展各种中医儿科适宜技术，其中，相信温脐贴、止泻贴、清滞贴等对于治疗小儿泄泻会发挥不错的疗效。

（2）推拿法

家庭简易推拿手法：

① 让患儿仰卧，家长用一手掌面沿逆时针方向揉摩腹部，约15分钟。

②同上姿势，家长用中指按揉脐周。

③患儿取俯卧位，家长由上而下推脊柱及脊柱两侧肌肉隆起处，以发热为好。

④同上姿势，家长食指按揉尾骨端50次，再由上而下直推30次。

中医辨证推拿手法：

1、湿热泻：补脾土，清大肠，清小肠，退六腑，揉小天心

2、风寒泻：揉外劳宫，推三关，摩腹，揉脐，揉龟尾

3、伤食泻：推板门，清大肠，补脾土，摩腹，运内八卦

4、脾虚泻：推三关，补脾土，补大肠，摩腹，推上七节骨，捏脊

5、脾肾阳虚泻：补脾土，摩腹，推上七节骨，补肾经，揉足三里

（3）食疗法

对不愿服中药的患儿，饮食疗法也是可以选择的一途径。

（1）风寒泻：可用薤白30～60克，洗净切碎，加糯米30～60克煮粥分次服，每日1剂，疗程3～5天。

（2）脾虚泻：可用糯米30～50克，莲子、山药各10克，红枣10枚，煮粥服食，或用芋艿、薤白各30～60克，洗净切成块，加糯米30～60克，煮粥分次服，每日1剂，疗程5～7天。

五、儿童腹泻的预防

1.、注意保持卫生

手是病菌最容易滋生和传播的部位之一。因此，保持良好的手卫生是预防儿童腹泻的关键。家长和孩子们应该在每次进食前和处理食物后洗手。正确的手卫生包括使用肥皂和温水搓手20秒钟，然后用干净的毛巾擦干。

2、注意食品安全

食品是引起腹泻的主要传播途径之一。因此，家长应该注意食品的安全性。这包括：

（1）选择新鲜的食品，避免过期或变质的食品。

（2）对食品进行充分烹饪，避免食用生食。

（3）避免在不卫生的地方购买食品，如路边小摊。

（4）储存食品时，要遵循正确的方法，避免交叉污染。

3、注意环境卫生

保持干净的环境同样是预防儿童腹泻的重要措施。家长应该保持家庭环境的卫生，包括清洁厨房和卫生间，定期更换床单和毛巾，以及避免堆积垃圾。

4、注意饮食卫生

饮食建议：合理的饮食习惯有助于预防儿童腹泻。家长应该给孩子提供充足的水和易消化的食品，例如米粥、馒头和面条等。此外，应避免给孩子吃过多的油腻食品、辛辣食品、刺激性食品以及高脂肪、高纤维的食品。

特殊饮食：对于患有某些特殊疾病的儿童，例如乳糖不耐受、腹泻后肠道过敏综合症等，应该根据医生的建议制定特殊饮食计划，避免引起腹泻。

5、提前疫苗接种

轮状病毒疫苗是预防儿童腹泻的有效方法之一。轮状病毒是导致儿童腹泻的主要病原体之一，疫苗可以在儿童感染病毒之前预防病毒的传播。根据世界卫生组织的建议，所有6个月到2岁的儿童应该接种轮状病毒疫苗，以保护他们免受该病毒的感染。

小儿腹泻在临床医学中比较常见，家长在照顾小儿期间，必须要注意小儿的卫生情况，并且保持良好的饮食习惯，做好相应的预防和护理，降低小儿发生腹泻的情况。当患儿腹泻疾病发作时，家长要做好护理措施，对患儿的饮食进行适当的调整，使患儿的腹泻症状尽快恢复提高患儿的生活质量。

（尉氏县妇幼保健院儿科 张雨）