宫颈炎是妇科常见疾病之一，多见于育龄妇女，为宫颈受损伤和病原体侵袭而致，包括子宫颈阴道部炎症及子宫颈管黏膜炎症。宫颈是阻止下生殖道病原体进入上生殖道的重要防线，但宫颈管单层柱状上皮本身抗感染能力较差，若受到性交、分娩、流产、手术等机械性刺激而受损，就更易发生感染。临床上将宫颈炎分为急性和慢性两种，以慢性炎症为多。急性宫颈炎主要表现为宫颈红肿，颈管黏膜水肿，常伴急性阴道炎或急性子宫内膜炎。慢性宫颈炎有宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿和宫颈外翻等多种表现。慢性宫颈炎与宫颈癌有一定关系，故应积极防治。

一、宫颈炎的症状有哪些？

1、疼痛。下腹或腰骶部经常出现疼痛，有时疼痛可出现在上腹部、大腿部及髋关节，每于月经期、排便或性生活时加重。

2、膀胱及肠道症状。慢性子宫颈炎可通过淋巴道播散或直接蔓延波及膀胱三角区或膀胱周围的结缔组织，因而膀胱一有尿液即有便意，出现尿频或排尿困难症状，但尿液清澈，尿常规检查正常。

3、外阴瘙痒。宫颈炎患者容易在分泌物的刺激下而诱发外阴瘙痒。

4、白带增多。有时为慢性宫颈炎的唯一症状。通常为黏稠的黏液或脓性黏液。有时分泌物中可带有血丝或少量血液，也可有接触性出血。由于白带的刺激可引起外阴瘙痒。

二、宫颈炎的预防措施有哪些？

1、注意经期及性生活的卫生

平时要节制性生活，不要过于频繁，年轻妇女每周2次为宜。经期禁止同房，人流术后、产后、宫腔手术后不宜过早同房，一般宫腔手术后1个月后方可同房，而产后需3个月。每次同房前后，无论男女都要养成清洗外生殖器的习惯，同时力戒粗暴的性交行为。

积极防治发生宫颈炎的各种感染，对已发生各种细菌、病毒、滴虫、真菌及性传播感染者应有针对性地给予抗滴虫、抗真菌及抗病毒的药物，防止向宫颈癌前期病变发展。

2、避免性生活混乱

不少国家报道性龄早及性生活紊乱是宫颈癌发病的直接高危因素，性龄早是指18岁前就有性生活，比25岁以上有性生活者患病率高出13.3倍，而性生活紊乱是指有多个性伴侣者。据调查，妇女结过婚2次以上者或与多个男子发生性关系，其发生宫颈癌的机会也较多。大量研究表明，性传播性疾病（即性病）与宫颈炎尤其是宫颈癌有密切关系，多个性伴侣与宫颈癌前期病变及宫颈癌有明显的关系。

3、晚婚晚育

宫颈炎及宫颈癌多发生于已婚妇女，发生于未婚者极少，说明它与性生活关系密切，根据普查资料，结婚年龄<20岁者，宫颈癌的患病率为158.78/10万；26岁者为22.45/10万，两者相差7倍。而第1次性生活的年龄较第1次结婚年龄更为重要，初次性交年龄在18岁以下者，宫颈癌的发病率比18岁以上者高4倍，推迟性生活的年龄可降低相对危险度。

4、计划生育

宫颈癌在多产妇中发病率高，由于多次人工流产或妊娠分娩，对子宫颈的刺激或损伤，致使宫颈上皮发生异常增生，进而可发展为癌。未婚妇女、婚后不注意避孕者多次人工流产还是增加了宫颈炎的机会。故需要认真采取避孕措施，避免多次分娩或人工流产对宫颈的损伤。

5、妇科普查

防癌普查是国内外公认的预防宫颈癌的主要措施，通过普查可早期发现、早期诊断、早期治疗，从而降低宫颈炎的发病率。

有宫颈炎者更要加强定期随访，进行常规子宫颈刮片细胞学检查，发现宫颈息肉要尽快摘除，中、重度宫颈糜烂要及早治疗，防止发展为宫颈癌。一旦发现性交后出血，应及早就医，尤其是绝经后妇女，不要因性交后出血而羞于启齿，迟迟不去就诊，贻误病情。

（河南省禹州市人民医院妇科 李永丽）