输尿管结石，也称肾结石，是一种常见的泌尿系统疾病，主要是因为尿中的某些物质在尿液中浓缩形成结石而引起的。该疾病发病率逐年上升，给患者的身体带来了极大的不适和痛苦。本文将详细介绍输尿管结石的症状、诊断以及治疗方案。

一、症状

输尿管结石的症状通常包括尿意频繁、排尿疼痛以及尿中带血等。如果结石移动到下部输尿管时，还会引起长时间的下腹部或腰部疼痛。当结石阻碍尿管时，还会出现尿液停滞、结石性肾盂肾炎等严重症状。

二、诊断

诊断输尿管结石主要通过以下几个方面：

1. 病史询问：了解患者的病史以及症状表现。

2. 体格检查：主要通过腹部或后背的叩诊等方式检查输尿管结石的情况。

3. 影像学检查：包括常规X线检查、CT、B超等检测手段，能够及时、准确地确定结石的位置、大小以及数量等情况。

4. 尿液分析：可通过尿液检验技术，发现少数患者的尿液中会出现白细胞增多等感染现象。

三、治疗

针对不同类型和位置的输尿管结石，治疗方案也不同。常见的治疗方法包括以下几种：

1. 药物治疗：对于小于5mm的结石，患者可以尝试通过药物治疗来加速结石的代谢和排出，例如坦索罗辛、利尿剂等。

2.冲击波碎石：对于大于5mm的结石，患者可以通过冲击波碎石来破碎结石，并通过尿道排出。该方法相对无创伤，但需要定期随访。

3.输尿管镜手术：对于药物治疗及冲击波碎石无效的患者可采用这种方法，该方法具有微创，价格低廉等优势

4. 腹腔镜手术：如果结石体积较大或在适当的位置，可以选择腹腔镜手术，通过微创技术来切除结石。

5. 开放手术：对于危及生命、无法利用其他方法治疗的患者，可以通过开放手术来处理结石。

四、预防

为了预防输尿管结石的发生，患者应该注意以下几点：

1. 增加饮水量：保持足够的水分摄入，可以有效减少结石形成的风险。

2. 控制饮食：尽量避免进食太多含有高钙、高磷、高蛋白质的食物，例如家禽、牛肉、猪肉等。

3. 增加运动量：适当的运动可以帮助增加尿液流量，同时减少钙和草酸的沉积。

总之，输尿管结石是一种常见病，患者应该根据症状及时求医，采取合适的治疗方案。同时，通过加强预防措施，可以有效降低疾病的发生率。

（郑州大学第一附属医院泌尿外科 张绍谨）