近期看到了一小则新闻，说的是某上班族由于长期熬夜加班，作息不规律，由心肌炎逐渐发展成了严重的心脏病，对此还挂了个大号。心脏病在生活中比较常见，通常有多种因素共同作用而导致的一种心血管疾病，大部分由心脏瓣膜、心肌与冠状动脉等出现于后天或者先天的结构异常而引发的疾病。这种疾病是突发性的，倘若突然发作就会威胁我们的生命健康，因此你一定要知道“心脏病”发作时的表现以及必要的救护措施。

“心脏病”发作时的表现

一般，心脏病患者在发作时以头昏、心慌、焦虑、胸痛、呼吸快速等为主要表现，并伴发有发育异常、呕吐、腹胀、下肢水肿、恶心、发热、咯痰、黄疸等症状表现。还可能出现肺炎、多脏器损伤、心力衰竭、胸腔积液等病症，严重者可能发生心跳骤停。头昏是脑供血不足的症状之一，多发于老年人或脑动脉硬化狭窄的患者，可参见血流图或脑部血管成像发现脑血管狭窄，由此导致的头昏才是脑供血不足症状，应予以重视。心慌是心脏病的常见表现，几乎各类心脏病中都有，严重者会有胸痛、头晕、意识丧失与黑蒙等。心脏病的严重程度会使患者更加恐惧死亡，因此也更容易焦虑。患者心脏病发作时容易胸痛，常见于心肌炎、高血压性心脏病与冠心病等。因心脏病引发的胸痛大部分分布在心前或胸骨后，患者常有闷痛感，在运动过后会加重症状。呼吸快速可能有心衰的表征，部分患者可能没有胸痛，但会呼吸快速的症状，当心脏病发作期间，呼吸快速往往会伴发胸闷。

“心脏病”发作时的救护措施

当患者心脏病发作时，痛感会从胸部朝肩膀与臂部放射，尤其是上肢与左肩，并伴有呼吸困难、胸部压迫感及意识丧失。首先，查看患者的体征，检查脉搏与呼吸，如果患者把手放在肩膀与前胸，伴发头晕、气短、面色苍白、虚脱等症状，必要时可采取心肺复苏。其次，如果患者的意识处于清醒状态，可把他的双膝背靠垫子坐着，解开上衣扣子或松解紧身衣物，对患者进行心理疏导，及时拨打急救电话，描述患者心脏病发作的症状，从而得到有效的急症救助。间隔3～5分钟检查患者的脉搏与生命体征，如果是在室内应开启窗户，使新鲜空气进入室内，尽量让患者保持平静。

如果心脏病患者发作时一个人在家中，应具备危机意识，这时要马上平躺在床上或地板上，自己给自己检测血压，而后立即口服硝酸甘油，并嚼服300mg的阿司匹林。这是为了让它从患者的舌下慢慢吸收，发挥更快、更好的疗效。做好这些救护措施后，患者要立刻拨打急救电话。

在日常生活中，心脏病患者也要时刻随身携带硝酸甘油，以备不时之需。做一些适当的运动，包括练气功、打太极与散步等，切记不要在早晨跑步。保持积极向上的良好心态，消除焦虑，戒骄戒躁。不要太过劳累，作息要规律，以免积劳成疾。

（信阳市中心医院急诊科 刘忠明）