女性得了巧克力囊肿严重吗?该如何检查？这是很多人都比较关心和在意的问题，针对大家的疑问，今天在这里我就给大家来一一回答。

巧克力囊肿是个啥？

是由于月经期脱落的子宫内膜碎片，随经血逆流，经输卵管进入盆腔，种植在卵巢表面或盆腔其他部位，形成异位囊肿。异位囊肿内的异位内膜反复脱落出血，形成内含咖啡色黏稠液体，似“巧克力”而称“巧克力囊肿”。通俗一点讲，就是子宫内膜组织（腺体及间质）逃离家乡外出旅行，并在身体其他部位定居，导致一系列症状的发生。子宫内膜可以异位到全身多种部位，如卵巢、直肠、腹膜、阴道等，其中最常异位至卵巢。

为什么会产生卵巢“巧克力囊肿”？

正常情况下，月经期子宫内膜脱落，应该顺利排出体外。而有一部分子宫内膜逆行到了卵巢，并且种植在了卵巢。这种异位的子宫内膜，其组织结构与正常位置的子宫内膜相同，可能会出现增生或分泌期的改变，进而引起月经来潮。由于经血无法排出，积聚在卵巢，这样就会形成囊肿。

如何察觉自己患有巧克力囊肿呢？

约20%病例无自觉症状，一般多有痛经，呈继发性渐进性，有逐渐加剧倾向。疼痛多位于下腹部，导致月经失调，月经量增多或经期延长，有的经前出现点滴出血，并有不孕的情况出现。根据自身的情况，可进行药物或手术治疗。

如何诊断卵巢“巧克力囊肿”？

B超检查尤其是经阴道超声检查是首选且最常用的检查方法。绝大多数的卵巢巧克力囊肿通过经阴道超声检查可以确诊。

超声典型的表现是囊壁毛糙，囊腔内充满均匀密集的点状回声。

不典型的表现也很多，有的囊腔内类似无回声，有的有分隔，有的有分层现象，还有的由于囊腔内有机化的凝血块，内部回声比较杂乱，甚至有时很难与卵巢癌鉴别，但由于各种回声类型的内膜异位囊肿声像随月经周期改变有周期性变化，所以有时候需要根据复查后声像改变来辅助鉴别。

B超单怎么看？

可以根据以下参考值来看B超报告单。

1、子宫大小：正常参考范围长7~8cm，宽4~5cm，厚2~3cm。子宫浆膜层完整吗，子宫肌层回声如何，是否有占位性改变，如有无肌瘤、腺肌瘤，子宫内膜厚度是否符合月经周期，是否连续，回声如何，子宫腔内是否有突出的赘生物。宫颈的大小，是否有占位性改变。

2、卵巢大小：正常大小为4 X 3 X 1cm，绝经后逐渐萎缩变小。

3、盆腔包块：位置、大小、形状、与周围器官的关系，包膜是否完整，包块内囊液透声如何，是否有实性结节，包块的血流状态如何。

卵巢“巧克力囊肿”的主要危害是什么？

随着月经周期发生新的出血，导致囊腔内张力增大，囊壁上的神经末梢受到张力影响而发生疼痛。

“巧囊”形成占位效应可以阻碍或压迫输卵管，影响卵泡与精子的相遇，造成受精困难，或者受精卵回归子宫腔困难，发生不孕。

“巧囊”自己或者带着卵巢一起发生扭转，引起急性腹痛，甚至卵巢坏死，还可掩盖某些合并的卵巢肿瘤，延误诊治。

   如何预防？

  1. 月经期要注意个人卫生，避免性生活及剧烈户外运动。

2. 注意经期保暖，避免受寒着凉。

3. 保持心情愉悦，少生气少烦躁，避免内分泌失调。

4. 到医院进行健康检查，发现病灶及时对症处理。

温 馨 提 醒

如果发现疑似巧克力囊肿病状，千万别犹豫，赶紧来医院找医生看看,早发现，早治疗！

（濮阳惠民医院超声科 杨辉）