民以食为天，自古我们国家就对吃有着特殊的追求。八大菜系、各色美食，人人垂涎欲滴。然而中国却是食管癌的高发地区，全球近一半的食管癌都发生在中国。这不禁让我们这群吃货心头一惊，各种疑问随机涌上心头。那么，到底什么是食管癌，食管癌的病因及临床表现是什么，怎样治疗及预防食管癌？下面我给大家介绍一下。

什么是食管癌？

食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，民间称为“梗疾病”“食道癌”。占全身所有恶性肿瘤的2%。主要以逐渐加重的吞咽困难为主要特征，我国是世界上食管癌高发地区之一，鳞癌常见，男多于女，发病年龄多在50岁以上。

食管癌究竟是什么原因引起的呢？

食管癌和许多其他恶性肿瘤一样，并不是单种病因的疾病，是包含环境、自身等多种因素相互作用的结果。

长期饮烈性酒、嗜好吸烟，食物过硬、过热、进食过快，引起慢性刺激、炎症、创伤等均可能是食管癌发病的促发或诱发因素。

食管癌的临床表现有哪些？

食管癌在早期时症状常不明显，但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉，包括咽下食物哽噎感、胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。

中晚期食管癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。持续胸痛或背痛表示为晚期症状，癌细胞已侵犯食道外组织。

食管癌的治疗原则？

手术切除为食管癌首选方式。一经确诊经过相关检查，排除远处转移，各脏器功能能够满足手术要求，临床分期在IIIA期以上的都主张手术切除。部分局部分期较晚的患者通过术前新辅助化疗、放疗，局部病变好转为手术创造条件，仍可考虑手术切除。

目前常用的食管癌手术方式。

第一，传统手术有三种：①Ivor-Lewis手术（经腹、右胸两切口食管癌切除）；②Mckeown手术（经右胸、腹、颈部三切口食管癌切除）；③Sweet手术（经左胸食管癌切除），俗称两切口、三切口、一切口。手术方式都包括核心的三部分内容：食管切除、管状胃制作、残余食管和管胃的吻合、淋巴结的清扫。

第二，目前微创手术较多：①胸腔镜联合腹腔镜+左颈部吻合；②纵隔镜手术，适合分期较早的病例；③达芬奇机器人微创手术。

对于局部晚期或者有远处转移无手术指针的患者

目前临床上仍采用化疗、放疗为主的综合治疗。近年来免疫治疗逐步用于中晚期食管癌患者的辅助治疗和新辅助治疗中。目前正在寻找食管癌的有效靶点以期靶向药物治疗。

食管癌的预防有哪些？

一、注意饮食

霉菌是重要的致癌食物，它会增加人们患癌的风险。所以，对一些隔夜后的蔬菜、发霉的粮食、腌制食品、腐烂水果一定避免食用，另外也要少吃油煎、油炸、烧烤类食品。

二、保护好食管

食管受损很可能会带来相关疾病的发生，所以在日常的生活中一定要注意食管的保护，例如吃饭时细嚼慢咽；避免进食粗糙、硬的以及刺激性的食物等。

三、改良饮水

调查发现，有些地区不卫生的饮水是致癌性亚硝胺及其亚硝酸盐进入人体的主要来源之一，所以还是经过滤过和消毒的自来水的水质比较符合我们的健康要求。

总之，要注意生活细节，养成良好健康的生活习惯、少量饮酒或不饮酒、增强运动，保持健康体重，最大程度预防食管癌。而确诊患病后也应积极面对，配合医生进行规范化治疗，从而获得最大生存获益。

（河南省胸科医院 楚盼盼）