中国超过五分之一人群饱受肝脏疾病困扰，如乙肝，丙肝，脂肪肝，肝硬化，等疾病都是常见的肝病。在这些疾病里，最不能被忽视的疾病就是肝硬化和肝癌，这两种疾病被称为肝病的终末阶段。数据显示，我国肝硬化患者高达700万人，那么，肝硬化的病因有哪些？肝硬化的症状有哪些？该如何治疗呢？下面我带大家了解一下。

肝硬化的病因有哪些？

病毒性肝炎、酒精性肝炎及药物或化学毒物等引起的肝炎；

慢性酒精中毒

胆汁淤积：任何原因引起的肝内、外胆道梗阻，持续胆汁淤积，进展为胆汁性肝硬化。

循环障碍：肝静脉和（或）下腔静脉阻塞、慢性心功能不全及缩窄性心包炎（心源性）导致肝脏长期淤血、肝细胞变化及纤维化，终致肝硬化。

寄生虫感染：血吸虫感染、华支睾吸虫寄生。

遗传和代谢性疾病：由于遗传或先天性酶缺乏，导致代谢产物沉积于肝脏，引起肝细胞坏死和结缔组织增生；①铜代谢紊乱②血色病③a1－抗胰蛋白酶缺乏症。

其他不明原因目前认识疾病难以解释隐源性肝硬化。

肝硬化的症状有哪些？

本病早期无明显症状，后期则出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍，直至出现上消化道出血、肝性脑病等并发症。

1.患者疲倦、乏力，精神不振。营养较差，消瘦，面色晦暗（肝病面容），皮肤干枯粗糙、夜盲、水肿、舌炎、口角炎。

2.食欲减退，进食后上腹饱胀，有时伴恶心、呕吐，稍进油腻食物易引起腹泻。有些患者会有腹部胀痛或全身发黄。

3.患者易出现牙龈出血或黑便（消化道出血）情况，贫血（长期慢性失血）

4.雌激素增多、雄激素和糖皮质激素减少，形成肝掌和蜘蛛痣；醛固酮和抗利尿激素增多：水钠潴留、尿少、腹水形成。

5.门静脉高压的临床表现：

(1)脾大，脾功能亢进；

(2)食管下段和胃底静脉曲张：患者常在恶心、呕吐、咳嗽、负重等使腹内压突然升高，或因粗糙食物机械损伤、胃酸反流腐蚀损伤时，导致曲张静脉破裂出血，出现呕血，黑便及休克等（消化道大出血）。

(3)腹水：门静脉压力增高，低清蛋白血症（<30g/L）肝淋巴液生成过多，继发性醛固酮增多，抗利尿激素增多，有效循环血量减少，肾小球血流量减少等因素均可引起腹水。

肝硬化的治疗

肝硬化诊断明确后，应尽早开始综合治疗。由于每一位肝硬化患者的病因，基本发展阶段，临床症状各有差异，因此应重视病因治疗，针对不同病因不同个体的个性化治疗。

（1）一般治疗：充分的休息，平和的心态，适当的饮食结构，对于肝细胞的再生及功能恢复至关重要。

（2）病因治疗：是治疗肝病的根本，如酒精性肝硬化必须戒酒，乙型、丙型肝炎病毒等病毒性肝硬化需根据病情抗病毒治疗，肝豆状核变性可行排铜治疗等。

（3）抗纤维化治疗：纤维化或硬化是个缓慢进展性的过程，其治疗宜尽早开始，并长期坚持。目前我国已有多个具有抗肝纤维化作用的中成药在临床上应用。

（4）抗炎、抗氧化和保肝治疗：应用抗炎、抗氧化、保护肝细胞膜及细胞器的药物，可改善肝脏生化学指标，促进肝细胞修复，减轻患者临床不适症状。

总之，如得了肝硬化，首先应正常调整心态，把握治疗时机，不要自暴自弃，也不要过度焦虑，及时到感染科、肝病科专科门诊详细检查，配合医生，规范治疗，不可自己随意更换治疗方案。

（联勤保障部队第九八九医院感染科 石雅珍）