随着老龄化进展的加快，我国罹患关节疼痛的患者越来越多。严重的可致关节变形，无法行走，非常痛苦。很多患者忍受了几年，甚至是十几年的病痛。期间，不停地吃药，针灸，贴膏药，用尽了办法，也没有真正缓解病痛。还有人因为外伤或其他原因出现了骨头坏死，髋关节严重疼痛，对于上述情况医生通常会建议进行人工关节置换术，那么，什么是人工关节置换术呢？又有哪些适应证呢？我们一起来看一看吧

什么是人工关节置换术？

人工关节置换术指根据人体关节结构和功能，将人工材料制成关节假体，通过手术置入体内，达到治疗、改善患病关节症状和功能的一种手术。手术可最大程度缓解患病关节症状，恢复关节正常结构和功能，纠正患肢畸形，临床效果良好。

当人体的膝关节由于疾病，衰老等原因发生了病变，无法实现正常的行走，站立等功能，以至于产生剧烈疼痛，活动严重受限等症状时，一般的保守治疗方式可能无法起效。这时候，人工关节置换术就派上了用场。

目前的人造关节置换从部位分全髋关节置换，半髋关节置换，全膝关节置换，单踝置换，人工肩关节，肘关节，踝关节置换等，从人工关节的固定理念，可分为骨水泥型人工关节和非骨水泥型（生物型）人工关节。

人工关节置换术的适应证

1、退行性关节病：人的关节就像一部精密设计的机器，为人体提供支撑及活动。随着年龄的增长，日积月累的劳损会导致软骨的磨损，骨赘的形成以及关节的畸形，导致患者的疼痛以及活动障碍。

2、骨骼发育不良：患者存在骨骼发育性疾病，比如髋关节发育不良，先天发育畸形导致关节疼痛功能障碍。

3、关节破坏：以前受过外伤或者感染，导致了严重的关节破坏。

总的来说，如果髋关节、膝关节有严重畸形、破坏、功能障碍、患者有明显的疼痛，则应该及时就诊。考虑是否进行关节置换手术。当然也不是，只要关节有问题，就需要进行置换人工关节。选择关节置换是有严格手术指征的，早期应当保守治疗，其次可行保膝手术，当严重影响生活时，应及时听从医生建议进行关节置换手术。通过关节置换消除疼痛，减少痛苦，提高生活质量。

人工关节置换手术后注意事项

人工关节置换手术是骨科大手术不可避免的，存在着相应的风险，除了手术本身存在的相应风险，术后还有几个需要注意的地方

1、警惕感染的风险。人工关节假体周围感染是很危险，也很难处理的，会导致关节疼痛，关节功能障碍，需要再次甚至多次手术才能处理。因此要尽可能的预防和避免感染。

2、需要注意防止外伤、撞击、摔跤等，可能会导致假体周围骨折和假体松动。对髋关节来说，术后短期需要注意避免一些可能导致髋关节脱位的危险体位和动作，比如极度的屈髋和盘腿等。

3、虽然现在的人工关节很耐磨，但仍然会有一定的磨损。日积月累的磨损颗粒可能导致假体周围的骨溶解。因此，需要保养和爱护自己的人工关节，减少过度的负重和磨损。比如经常的爬山，爬楼负重，并应当适当的控制体重。

经过几十年的发展，人工关节置换效果很好，已经成为一种成熟、安全、疗效肯定的常见手术。通过手术改善关节功能，缓解疼痛，提高患者生活质量，是治疗关节终末期疾病的金标准。

（内乡县人民医院急诊外科 王再军）