妊娠剧吐指孕妈在孕早期出现严重持续的恶心、呕吐，并引起脱水、酮症甚至酸中毒，需要治疗者。大多数妊娠剧吐发生在妊娠10周前。

一、妊娠剧吐的症状

（一）典型表现为妊娠6周左右出现恶心、呕吐，并随妊娠进展逐渐加重，至妊娠8周左右发展为持续性呕吐，不能进食，呕吐物中常有胆汁和咖啡渣样物，伴有头晕、疲乏症状，以至于发生脱水、电解质紊乱甚至酸中毒，使得孕妇体内的氯、钠、钾离子大量丢失，孕妇明显消瘦，时常会出现不能自行站立和行走的情况。

（二）妊娠剧吐会使孕妇出现脏器功能损伤的情况，极严重的出现嗜睡、意识模糊、甚至昏迷、死亡。

（三）妊娠剧吐会使孕妈体重下降5%，同时出现明显消瘦、极度疲乏、口唇干燥、尿量减少等，严重的还会出现黄疸，甚至因维生素B1缺乏发生Wernicke病。

二、妊娠剧吐的防治

（一）建议少量多餐，如果吃完吐了就加餐，不用拘泥于一日三餐。选择自己在孕期能接受的食物，主要以流质为主，避免油腻、甜食。尤其是在呕吐之后，一定不要立即进食，可以在呕吐后的20分钟后进食，同时避免过冷或者过热的食物。应该尽量避免接触容易诱发呕吐的气味或者带有刺激性的食物，并且一定要避免早晨不吃早饭，两餐之间要多饮水，以此可以稀释胃内的胃酸，以此缓解孕吐和反酸。

（二）适当吃含B族维生素高的食物可以缓解孕吐反应。孕妈恶心，呕吐，还会导致其他微量营养素丢失，孕早期补充叶酸、维生素C，对宝宝的生长发育非常重要。

（三）饮食的丰富性，关系到宝宝神经系统发育。如果孕妈发生严重的呕吐，会因为脂肪产能而产生酮体，酮体在孕早期会损伤到宝宝的大脑发育，要及时去医院治疗，对于营养不良的孕妇，可以静脉补充必须氨基酸以及脂肪乳等营养液。

（四）孕妈出现恶心呕吐，不能进食，还要排除其他疾病引发的呕吐。

（五）妊娠剧吐主要与孕妈的情绪、心理状态、生活环境密切相关，情绪低落会加重孕吐。因此，孕妈应该调整自己的心态，保证充足的休息，可以听一些舒缓的音乐，看一些有趣的书，分散自己的注意力，以积极乐观的心态面对。

（六）孕妈的家属在这时候应该给予更多的关心与体贴，帮助孕妈解除不必要的担心与顾虑，只有孕妈保持愉悦的心情，这种症状才能得到有效的缓解。

（七）孕妈早期也可以按压内关、足三里穴位来缓解症状，也可以到医院行“穴位贴敷”治疗。

（八）静脉输液：出现剧吐的孕妈一定要住院治疗，静脉输注葡萄糖液、生理盐水、氯化钾及一定量的维生素，防止水电解质紊乱及酸中毒，维持身体正常所需。在以上防治都不起作用的情况下，孕吐剧烈的孕妈一定要在专业的医生的指导下，进行输液给孕妇补充营养，并酌情使用一些静脉注射的止吐药。

（九）饮食调理：孕妈的饮食要清淡、有营养、易消化，例如小米粥、鸡蛋羹等。还要进食适量新鲜的蔬菜水果，补充维生素。

综上所述，孕妈在怀孕期间是非常辛苦的，孕吐是孕期非常难受的一个阶段，孕妈要保持乐观愉悦心态，少量多餐，家属也要时刻关注孕妈的心情，确保孕妈和胎儿的健康。

（嵩县中医院妇产科 张新颖）