肺癌这种癌症，如果是到了晚期，可以说存活时间是少之又少。如果肺癌晚期患者是住在医院进行相关医治的话，有经验的医师们会提早和肺癌患者家人沟通，让他们做好心理准备。那么，肺癌患者去世前有哪些征兆或预警信号呢？

1.呼吸困难

肺癌晚期患者临终前气管内可能会持续分泌液体，形成痰液，堵塞气管；或癌症肿瘤扩大压迫气道，可能会出现呼吸困难、发绀等症状；声音沙哑，说话费力，最后可发展为呼吸减弱、减慢、停顿甚至停止呼吸。

2.疼痛

癌细胞向全身多处转移，可使患者出现剧烈的疼痛症状，包括但不限于胸痛、腹痛、头痛等，这是肺癌晚期临终前较常见的症状。

3.器官衰竭

癌细胞的不断繁殖，会对身体免疫系统不断造成破坏，患者还会因为受到化疗药物等影响，而对身体其他器官造成负担，出现代谢异常，不利于维持正常的生理运作！

4.出血

肺癌组织自身溃破或侵犯其他血管，可引起呕血、黑便等症状，若肿瘤侵犯主动脉可能会导致大出血，也是肺癌晚期临终症状之一。

5.面、颈部严重水肿

若肿瘤侵及纵隔右侧压迫上腔静脉，最初会使颈静脉因回流不畅而怒张，最后还会导致面、颈部水肿。

6.昏迷

肺癌临死前的症状还表现在前几分钟进入昏迷状态，呼吸变的不规则且很弱，到最后会大口地吸气而不吐气，侧卧，口中流出很多的痰和液体。

7.体温过低

肺癌患者晚期已无法正常进食了，也就是说基本的生存能力已经丧失。所以肺癌患者很难维持身体内的热量，因此肺癌患者晚期会呈现体温偏低的状况，感觉到身体冰冷，即便盖了许多被子也不能保证人体正常的体温。

8.回光返照

回光返照是通俗的说法，是指患者的身体和精神状态突然出现比较大的改变。比如患者原来吃不下东西，突然胃口变好；患者原来神志不清，突然变得清醒，能开口说话，思路清晰；患者原来精神萎靡，突然变得精神亢奋；或者患者诉说自己梦见已故的亲友。

9.患者饮食、大小便改变

在临终阶段，肺癌患者在饮食、大小便上也会出现改变。患者饮食喝水减少、恶心呕吐、便秘、尿量改变。患者可能很久不进食、不喝水，有的人可以十几天不吃不喝，直到去世。便秘也很常见，大便很干，很久不排大便。

10.卧床不起

绝大部分晚期肺癌患者会出现器官衰竭，心肺肾等功能都不好，恶液质。极度消瘦，乏力，精神萎靡，基本一致躺在床上一动一动，很少有能力下床活动的。

以上症状预示着肺癌患者很可能进入临终阶段，生存时间很短了。患者家属一定要知道这些临终症状，这样才能做好临终关怀。临终关怀是在患者进入临终阶段后，对患者采取的特殊的治疗、护理和关爱措施。临终关怀主要包含下面几个方面。

1.陪伴和交流

在临终阶段，家人和亲友尽量多陪伴患者，多和患者真诚地交流。把对患者的爱和感情表达出来，也引导患者说出自己的心里话，坦然面对死亡。

2.完成患者的心愿

在患者生命最后的日子，询问患者还有什么未了的心愿，有什么想见的人，尽量帮助患者去实现，让患者不留下遗憾。询问患者对身后事的安排，是否要留下遗憾，让患者心里没有牵挂，安然离世。

（汝州市第一人民医院肿瘤内科 苏亚凯）