腰椎间盘突出是一种外科临床常见的脊柱性疾病，多发于中老年人，近几年腰椎间盘突出的发病人群逐年上升，治疗起来也十分复杂。所以关于腰椎间盘突出的防治，就显得尤为重要。

首先，如果想更好地预防和治疗腰椎间盘突出，就要了解何为腰椎间盘突出症。它主要是由于髓核、软骨、纤维环等组织发生了一定程度的退行性病变导致的。随着患者年龄的增长，腰椎间盘中的纤维环会发生破裂，髓核组织随之突出于椎管或者腰椎的后方。一旦突出，周围的组织比如脊神经根、脊髓、马尾都会受到病理性压迫，从而出现了腰骶部的疼痛感。常见的症状包括腰臀部麻木，下肢麻木疼痛，严重的还会出现双下肢瘫痪以及大小便失禁。

根据国外医学研究表明，腰椎间盘突出症是所有引发腰痛的疾病中占比最高的，95％的坐骨神经痛以及50%的腰腿痛疾病都和它有着密不可分的联系。腰椎间盘突出演变到后期就会引发腰椎管狭窄，伤及身体神经，造成神经性病变。每年患上腰椎间盘突出的患者不计其数，还有一些年老的患者甚至终生不愈，给广大患者带来了不小的伤害。

腰椎间盘突出症发病时一般症状是比较明显的。

1，发作时腰部会有明显的疼痛感。

如果感到腰部异常的疼痛，比如在受到外部的猛烈撞击，或者以前腰部有过外伤史，手术史都可能是腰椎间盘突出。疼痛的部位主要集中在腰部的下方以及腰骶部位，疼痛的特点多为钝痛，有时会有撕裂般的疼痛，这是急性期的表现。前者注意休息就会得到缓解，后者可能有通过手术进行缓解。

2，一侧或双侧的下肢麻木。

之所以下肢会产生麻木感，是因为腰椎病变后吐出来的物质对神经进行压迫，伤及了本体感觉和触觉纤维，而麻木感就是知觉减退的表现。有的患者还会伴随发凉的感觉，这是下肢血管收缩的表现。

3，肌肉力量减弱。

腰部的神经突出比较严重的时候，可能会产生十分明显的局部肌力减退，患者走路时会出现间接性跛行你换个，严重的可能还会发生瘫痪。

4，周围放射性疼痛。

腰椎间盘突出很容易就引起下肢的放射性疼痛，这种疼痛感一般最先出现在腰骶和臀部，继而会放射到大腿，小腿，以及双足。这是由于突出物以及其代谢产物刺激到了神经根。

5，马尾神经症状。

部分中央型的腰椎突出患者，如果突出的部位较大或者出现椎管狭窄，马尾神经就会受到压迫。可能会出现腿部麻木，大小便异常，男性患者可能会出现阳痿等症状。

目前，对于腰椎间盘突出症的治疗主要分为保守治疗和药物治疗。保守治疗又分为一般治疗和药物治疗，如果症状不是十分明显，就可以通过日常的护理，调节来进行预防，改善。药物治疗，主要包括对乙酰氨基酚或非甾体类抗炎药，阿片类止痛药，糖皮质激素，肌肉松弛剂，抗抑郁药以及离子通道调节剂等等。中医治疗也可以通过针灸，热敷，牵引，推拿来进行保守治疗。手术治疗一般是在保守治疗效果不佳时进行，但手术治疗只适用于疼痛比较剧烈，严重影响生活的患者，或者腰椎突出的时间比较长，持续加重的患者。

那么日常我们该如何进行腰椎间盘突出症的预防呢？

1，不要进行长时间的久坐。现在许多患者人群特别是年轻人，都喜欢对着电脑坐一整天，这个体位长时间保持会造成腰肌劳损进而会引发腰椎间盘突出。所以必要时进行适当的姿势转换，转动一下身体，或者更换更为舒服的坐椅。

2，选择合适的床垫。根据研究发现，硬度适中的硬板床更加适合腰椎的健康，患者平时可以选择侧卧的方式进行改善，腰部会舒适很多。

3，改善平时的生活方式。在生活中尽量避免长时间的卧床休息，多进行户外的活动。尽量避免吸烟，喝酒等不良习惯。如果腰椎本身就有不适感的患者，尽量不要坐太低的凳子。

腰椎间盘突出症在前期是可以进行合理的改善的，所以患者一定要及时预防，有任何情况都不要忽视，及时就医。

（河南省三门峡市陕州区第一人民医院骨科 张义锋）