子宫内膜异位症的病因、症状和诊断方法

2023-5-1 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书
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子宫内膜异位症是临床常见女性妇科疾病,多见于30至40岁女性,好发于不孕症者、有人流史者、较晚生育者及有剖宫产史者,该病治愈率较高,但需长期持续性治疗,你对子宫内膜异位症的病因、症状和诊断方法了解多少?

一、子宫内膜异位症的病因

第一,遗传因素。该病与遗传因素有关,根据有关研究表明,与无家族史的人群相比而言,有家族史的一级亲属患有该病的风险更高,且单卵双胎姐妹中若有一方患有该病,那么另一方患有该病的概率可达75%。

第二,免疫因素。一方面是由于患有如系统性红斑狼疮等的自身免疫性疾病所致,另一方面是由于免疫调节出现异常即免疫监视功能、免疫杀伤细胞的细胞毒性作用减弱不能有效清除异位内膜所致。

第三,炎症因素。该病与亚临床腹膜炎有关,一方面是由于盆腔内发生炎症反应所致,另一方面是由于腹腔液中生长因子、炎症细胞因子等含量增加所致。

第四,体质因素。该病与超重、肥胖、身长过高等有关。

第五,内分泌功能失调。如孕激素缺乏、雌激素生成增多等均会诱发该病。

二、子宫内膜异位症的症状

第一,痛经、下腹痛。是该病的典型症状,多数患者通常伴有不同程度的盆腔疼痛,包括痛经、排便痛等,有时疼痛还会放射至肛门、大腿及会阴部等处,部分患者还有可能存在疼痛持续整个经期的情况,最重要的是,疼痛程度会随着月经的次数逐渐增加,而且若是囊肿破裂,还有可能会引起急性腹痛。

第二,不孕。一方面是由于卵巢病变影响排卵所致,另一方面是由于输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾所致。

第三,月经异常。患者一般表现为经量增多、经期延长、周期紊乱、月经淋漓不尽等,是由于黄体功能不足、卵巢实质病变或合并有子宫肌瘤和子宫腺肌病所致。

第四,性交疼痛。此症状主要是由于子宫直肠窝、阴道直肠隔的子宫内膜异位症所引起。

第五,膀胱刺激征。如若子宫内膜异位至膀胱,患者可能会伴有周期性尿频、尿痛、血尿等的症状。

第六,瘢痕内异症。此症状常于剖宫产等手术后出现,患者一般表现为会阴切口疤痕结节、腹壁切口疤痕结节等,且结节会于经期增大,最重要的是,在此期间可能还会出现疼痛加重的情况。

第七,呼吸道内异症。患者可能会伴有经期咯血、气胸等的症状。

三、子宫内膜异位症的诊断方法

第一,影像学检查。包括:(1)B型超声检查,此检查较为常用,特异性、敏感性较高,可确定囊肿大小、位置、形状及妇科检查时未触及的包块;(2)磁共振成像,此检查对软组织的显示能力较强,可直观了解病变的范围、起源及侵犯的结构,可正确定位病变,有助于该病确诊并了解盆腔病变及粘连的情况;(3)X线检查,通过子宫输卵管碘油造影等可协助诊断该病。

第二,腹腔镜检查。此检查可直接窥视盆腔,且通过活检能够确诊,最重要的是,通过检查情况可决定该病的临床分期及治疗方案。

第三,实验室检查。包括:(1)血清CA125测定,可发现该病患者CA125值升高、阳性率上升;(2)血清抗子宫内膜抗体检测,是该病患者诊断及疗效观察的有效检查方法。

总之,子宫内膜异位症是常见病症,容易引起等的并发症,易对人的生活质量产生较大的影响,因而还需及时诊断,尽早治疗。

(郏县妇幼保健院妇科 李会亚) 
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