宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，如果发现的不及时会造成非常严重的后果，很多女性都不了解关于宫外孕的具体危害及诊治方法，希望本文能有所帮助。

宫外孕的危害：

1、发生流产

完全性流产出血少，而不完全性流产，部分绒毛仍滞留于输卵管内，在一段时间内滋养细胞可继续侵入输卵管壁，引起反复出血。

2、再度宫外孕的发生

据调查，曾发生过宫外孕的女性中，有10%～15%的人将再次发生宫外孕。这就是说，当切除一侧输卵管后，对侧输卵管仍有再发宫外孕的可能。

3、危及生命

约1/3的宫外孕患者在入院时处于休克前或休克状态，其休克的严重程度取决于内出血量的多少及失血速度，同阴道流血量不成正比。一旦破裂，在极短时间内发生大量腹腔内出血，不及时抢救会有生命危险。

4、不孕症

宫外孕会引起不孕，但是大多数女性并不是直接引起不孕的，而是由于间接引起的，例如：输卵管堵塞使得女性出现宫外孕现象，就会导致不孕，而长此以往的下去，会使得女性月经紊乱。

5、破裂

孕卵的绒毛侵蚀管壁肌层及浆膜，形成输卵管破裂，可伤及小动脉，引起急性出血。

宫外孕的诊断：

1、经阴道超声检查是对可疑宫外孕患者的首选诊断方法。阴道超声提示附件区含有卵黄囊和（或）胚芽的宫外孕囊，可明确诊断宫外孕。

2、不典型患者：连续经阴道超声检查和（或）血清HCG值测定可辅助诊断。

3、也可通过诊断性刮宫检查来鉴别早期宫内妊娠流产与宫外孕，特别是超声提示宫腔有异常表现患者。

宫外孕的治疗方法：

宫外孕的治疗方法常以手术为主，其次为药物治疗。

（一）手术治疗：术式应根据患者的年龄、生育状态、患侧输卵管的状况，选用输卵管切除或保留输卵管的保守性手术。

1、输卵管切除术：多用于年龄较大、不需要保留生育的妇女或输卵管破裂口大，急性内出血多并发休克的患者。应积极纠正休克的同时尽快手术，快速止血，必要时输血，纠正休克，行输卵管切除。

2、保守性手术：适用于有生育要求的年轻妇女。根据受精卵着床部位及输卵管病变的情况选择手术方式。但是术前要求做保守性手术的，术中如果发现是输卵管间质部或者是峡部，可能就不适合做保守性手术了。

另外，部分宫外孕患病的原因是输卵管或者盆腔的粘连，做保守手术还是做输卵管切除可能都很困难。

（二）非手术治疗：药物治疗主要适用于早期异位妊娠，要求保留生育能力的患者。应符合以下条件：1、输卵管妊娠未发生破裂或流产。2、输卵管包块直径＜3cm。3、无明显内出血或出血量小于100ml，血 HCG＜ 2000U/L，4、肝肾功能及血常规未见异常。

可采用全身或局部用药，目前常用的药物为甲氨蝶呤，它是一个化疗的药物。在药物治疗过程中，部分患者可能失败，故在治疗期间应用 B 型超声和血 HCG 进行严密监护。若用药后 2 周血 HCG 下降并连续 3 次阴性，腹痛缓解或消失，阴道出血减少或停止者为有效。若病情加重或者无效，应立即停止，行手术治疗。

宫外孕是妇科常见的急腹症，也是孕产妇死亡的原因之一，早发现、早治疗是关键。一旦怀孕，月经过期2周左右或出现阴道流血、下腹痛，需及时到医院做B超，检查是宫外孕，这样就有机会早发现早治疗，避免因大出血导致的休克死亡。

（郏县妇幼保健院妇科病区 徐亚晓）