腰椎间盘突出症是骨科的多发病和常见病，是腰腿痛最常见的原因。本病多发于青壮年，患者痛苦大，严重者可致截瘫，对患者的生活、工作和劳动均可造成很大影响。那么，什么是腰椎间盘突出症？如果患上腰椎间盘突该怎样进行规范化治疗呢？下面由我带领大家了解一下吧！

一、什么是腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出是由于椎间盘退变或外伤原因，引起椎间盘髓核组织向外膨出、突出和脱垂，压迫神经引起的一系列症状。主要临床表现有腰部疼痛、一侧或双侧下肢疼痛和麻木。

二、腰椎间盘突出的规范化治疗手段

腰椎间盘突出症的治疗包括非手术治疗（保守治疗）和手术治疗。大部分腰突患者经保守治疗症状均能得到改善。保守治疗是作为轻症的腰突患者的首选治疗方法，也是大多数患者的一线治疗。一般保守治疗至少4 ～ 6 周，包括一般治疗、药物治疗、微创治疗、物理治疗等。

（一）保守治疗

1. 一般治疗

急性发作期需卧床休息，但不主张长期卧床，且在症状缓解后鼓励患者进行适当的、有规律的日常活动，活动时可佩戴腰围。此外，正确的健康活动（注意日常活动姿势，避免扭转、屈曲及过量负重），对预防复发、缓解症状等有一定的帮助。

2.药物治疗

（1）对乙酰氨基酚或非甾体类抗炎药（如布洛芬、塞来昔布、依托考昔）等是治疗腰背痛 的一线药物 ，可缓解慢性腰痛并改善功能状态，但对坐骨神经痛的改善效果并不明确，不同种类非甾体类抗炎药之间效果也未发现明显差异。

（2）阿片类止痛药（羟考酮、芬太尼、丁丙诺啡等）在减轻腰痛方面短期有益。在坐骨神经痛患者的症状改善和功能恢复方面，阿片类药物效果仍不明确，同时还要关注药物长期使用的副反应及药物依赖。

（3）糖皮质激素：全身应用可短期缓解疼痛，但缺乏长期随访的数据；考虑到激素全身使用带来的副反应，不推荐使用超过2周。

（4）肌肉松弛剂（乙哌立松、氯唑沙宗等）：可用于急性期和亚急性期腰痛患者的药物治疗。但在治疗坐骨神经痛方面，还缺乏相关研究。

（5）抗抑郁药：抗抑郁药对慢性腰背痛和坐骨神经痛有一定疗效，但目前相关的高证据级别研究较少。

 3.微创治疗

硬膜外糖皮质激素注射治疗可在短期内缓解伴有坐骨神经痛的腰痛患者的症状。不推荐患者在急性期应用，而对于保守治疗6周以上无效，且不准备进行手术治疗或无法耐受手术的患者，可考虑进行微创治疗。

4.物理治疗

牵引治疗和手法治疗可改善腰背部疼痛和功能状态，热敷、针灸、按摩等对缓解腰椎间盘突出症的症状也有一定的效果。但都需在康复科专业医生的指导下进行，避免大重量、长时间治疗，避免加重腰椎间盘突出的风险。

（二）手术治疗

临床诊断后需手术治疗或者说保守治疗休养后未见明显好转的可进行手术治疗，其中手术治疗是需要有以下指征：①病史超过半年，经过严格保守治疗无效，或保守治疗有效但是经常复发症状较重者；②首次发作疼痛剧烈，难以行动及入眠，被迫处于屈髋屈膝侧卧位甚至跪位；③出现单根神经麻痹或马尾神经受压麻痹的情况；④中年患者，病史较长，影响工作或生活；⑤病史虽不典型，经CT、MRI或造影证实椎间盘对神经或硬膜囊有明显严重压迫的；⑥腰椎间盘突出合并有椎管狭窄、腰椎不稳定等。

腰椎间盘突出的发生多与人们的生活习惯有关，如久坐不运动、开车时间过长、长时间看电视、电脑使用过度等行为，均可引起腰椎间盘突出症。所以，我在这里提醒大家注意养成良好的生活工作习惯，加强腰背肌的锻炼预防腰椎间盘突出的发生。最后，我祝大家都能拥有一个健康的腰椎！