溃疡性结肠炎是一种病因未明的肠道炎症溃疡所产生的疾病。这种疾病的病因最主要是由于患者自身抗体对结肠黏膜造成攻击所导致，即这类患者的症状都是自身免疫性疾病的一种表现。溃疡性结肠炎好发于年轻群体中，20岁左右的人是最高发的对象，而且男性的病发率略高于女性。

一、溃疡性结肠炎的症状

溃疡性结肠炎主要表现为持续，或者反复发作的腹泻、黏液脓血便伴腹痛。还可能出现里急后重以及不同程度的全身症状，包括腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、发热，还有营养不良、关节炎、口腔溃疡。

溃疡性结肠炎从症状表现可以分为肠道的症状，全身的症状以及并发症。肠道的症状主要就是黏液脓血便、腹痛、腹泻、里急后重。而从全身的症状来看，可能会出现发热以及贫血、低白蛋白血症等。总体而言，溃疡性结肠炎分为肠道的症状以及全身的症状。

二、溃疡性结肠炎的病因

溃疡性结肠炎的病因是由环境、遗传、感染和免疫多因素相互作用所致，具体如下：

1、环境，饮食、吸烟、卫生条件、生活方式或暴露于某些不明因素都是可能的环境因素，近几十年来全球溃疡性结肠炎的发病率持续增高，此现象先出现在社会经济高度发达的北美、北欧地区，以往该病在我国少见，现已成为常见疾病，疾病谱的变化提示环境因素所发挥的重要作用；

2、遗传，炎症性肠病发病具有遗传倾向，IBD患者一级亲属发病率显著高于普通人群，而患者配偶的发病率不增加；

3、感染，多种微生物参与了溃疡性结肠炎的发生与发展；

4、免疫，持续的天然免疫反应及Th1细胞异常激活等，释放出各种炎症介质、免疫调节因子，参与了肠黏膜屏障的免疫损伤。

三、溃疡性结肠炎的治疗

溃疡性结肠炎的治疗方案，具体如下：

1、手术治疗：如果溃疡性结肠炎患者出现比较严重的并发症，如中毒性巨结肠、肠梗阻、肠穿孔等，需要及时进行手术治疗，以免造成不良后果。

2、药物治疗：

（1）美沙拉嗪，对轻、中度溃疡性结肠炎，主要使用美沙拉嗪治疗，既可以口服，也可以采用局部栓剂和灌肠剂的治疗；

（2）糖皮质激素：中度以上的，重度的溃疡性结肠炎，可以使用糖皮质激素，虽然有一定的副作用，但是可以使很多中重度的溃疡性结肠炎迅速缓解。后期激素可以减量、停用，副作用会消失，再用免疫调节剂或者美沙拉嗪，维持治疗效果；

（3）生物制剂：重度的溃疡性结肠炎，糖皮质激素不起效时，可以应用生物制剂，可以改变疾病反复发作的过程，让大部分患者避免手术。

（4）中药治疗：溃疡性结肠炎患者还可以应用中药治疗，缓解腹泻、脓血便等症状。

总之，溃疡性结肠炎的治疗，需要在专科医生的指导下，规范治疗。维持治疗对于溃疡性结肠炎，同样至关重要。

（汝州市第一人民医院消化血液科 郭合芳）