血常规是临床上最基础的化验检查之一，检验的项目包括红细胞、白细胞、血红蛋白及血小板数量等，用针刺法采集指血或耳垂末梢血，经稀释后滴入特制的计算盘上，再置于显微镜下计算血细胞数目，通过观察这些细胞的数量和形态分布来判断疾病。这就是血常规的定义。血常规检查是医生诊断病情的常用辅助手段之一。

血常规检验报告单内包括有红细胞（RBC)，血红蛋白（Hb)，白细胞（WBC)及白细胞分类计数，红细胞比容（HCT)及血小板（PL)等。在报告单的右侧会有正常参考值，当检查出来的结果超过参考值时，除了能从数字上看出来，还会有符号“↑”和“↓”表示比正常参考值高了或是降低。在看血常规报告单时，白细胞、红细胞以及血小板的数据是最关键的。

1、血红蛋白和红细胞

血红蛋白的主要功能就是携带氧分子，是血液中数量最多的一种血细胞。血红蛋白的正常浓度范围在110～150g/L，如准妈妈血红蛋白的浓度大于150g/L时，可能会出现血液中含氧量不足的情况。如果血红蛋白与血红细胞同时减少的话，则有可能出现急性或慢性失血，缺乏造血因素、造血障碍和造血组织损伤、贫血等。

国内外对于准妈妈是否贫血的判断标准也有所不同。在国内血红蛋白的正常值是100g/L，低于100g/L为轻度贫血，低于80g/L为中度贫血，低于60g/L为重度贫血。而在国外血色素正常值为110g/L，低于110g/L为轻度贫血。低于90g/L为中度贫血，低于70g/L为重度贫血。检查患者外周血中红细胞及血红蛋白，可以判断患者有无贫血及贫血严重程度，并结合血常规中其他化验指标明确贫血类型。

2、白细胞

白细胞主要有消灭病原体，保卫健康的作用，孕期白细胞有一定的上升空间，从孕7周开始增加，孕30周达到最高峰。它的正常值范围为（5~12）×10^9/L，最高可达到（14~16）×10^9/L，如果高于孕期范围，则表示准妈妈可能有炎性感染、出血、中毒等。检查患者外周血中白细胞水平，若患者白细胞升高，考虑患者合并细菌感染，若白细胞升高明显，不能排除患者患白血病的可能，应进一步行骨穿检查明确诊断。

3、血小板

血小板正常值的范围为PLT（100~300）×109/L，如果血小板低于100×109/L，会影响准妈妈的凝血功能。检查患者外周血中血小板水平，可以评估患者是否有出血倾向。

总之，血常规的检查无特异性，往往不能单一通过血常规检查诊断某一种疾病。如果拿到血常规，自己初步分析看这四个指标，但是如果有某个指标，异常高或异常低，这时一定到医生那去看，让医生判断原因。

（郑州市金水区总医院检验科 宋惠娟）