冠心病是一种严重威胁健康的心血管病，被称为“世界级冠状动脉灾难”。在发达国家，冠心病死亡人数约占全部死亡人数的1/3；我国发病率也一直居高不下，且患病年龄趋于年轻化。门诊中，初诊患者由于对该病不甚了解，非常焦虑，常会问各种各样的问题。以下一些常见问题是患者问得最多的，在此我们做一个集中解答。

1、什么是冠心病？

冠心病全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病，是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。

2、冠心病一般都有哪些症状呢？

冠心病最常见的症状就是因体力活动、情绪激动、寒冷等因素诱发的突然发作的心前区疼痛，疼痛的性质可以分为阵发性、压榨样、针扎样的疼痛，也可能表现出憋闷感，反射到胳膊不适，难以描述的不适感等感觉，而且疼痛可能从胸骨后或者心前区开始放射到其他的部位，持续数分钟左右。胸痛可能会在安静状态下或者夜间出现，疼痛会逐渐加剧，性质变频，持续时间延长。需要及时地咨询专业医生进行治疗。

3、冠状动脉硬化从多大年龄开始？

动脉粥样硬化是一种全身性血管病，它就像血管中潜伏的杀手，冠心病、心肌梗死都与它有关。而且，它的发生发展很缓慢、隐匿，可长期无任何症状，因此在早期，常不会引起人们注意。研究发现，一般在20岁左右即开始有脑动脉弹性减退的趋势，40岁以后逐渐明显，50岁以后会出现早期症状。为了保持正常生理功能，避免早期发生动脉粥样硬化，最好从儿童时期起就开始预防。

4、冠状动脉有狭窄就是冠心病吗？

不一定。诊断冠心病，不能仅根据狭窄的严重程度，最重要的是看有没有心肌缺血或坏死。有些人虽然有冠状动脉堵塞，但一点症状也没有，心电图也没有心肌缺血表现，诊断检查也正常，这种情况即使血管有斑块或狭窄，也不会诊断为冠心病。

5、不抽烟不喝酒，为什么还会得冠心病？

这可能与性别、年龄、遗传等因素有关。比如，女性绝经前在雌激素的保护作用下，很少会患严重冠心病，但一过了绝经这个分水岭，就要提高警惕了。另外，长期高负荷工作以及易激动生气、高脂高盐高糖饮食，也是冠心病的危险因素。

6、不吃药能缓解冠心病吗？

得了冠心病一定要坚持用药治疗，但预防冠心病，改善生活方式是最重要的。已患病的人也要养成良好生活习惯，戒烟限酒，规律锻炼；保持血压稳定，理想血压是120/80 mmHg；维持血脂正常，低脂饮食；维持血糖正常，防治糖尿病；心态平和，不要给自己太大压力；注意保暖，避免忽冷忽热。

7、手术能根治吗？

目前，治疗冠心病的手术有经皮冠状动脉球囊扩张术、经皮冠状动脉支架植入术和冠脉搭桥手术等。手术治疗只能做到控制和缓解病情，最重要的还是坚持健康的生活方式和药物治疗，以免疾病复发。

8、冠心病是不是要随身携带速效救心丸等急救药物？

家里有心血管疾病的患者，一定要常备硝酸甘油、速效救心丸、阿司匹林等急救药物。如果患者有冠心病病史，出现剧烈的胸痛、胸闷的情况，首先要拨打120急救电话，寻求专业医生的帮助，然后就地平卧休息，保持安静，避免运动。若此次胸闷、胸痛的表现与既往症状类似，可以舌下含服1片硝酸甘油，嚼服300毫克的阿司匹林。

但是需要注意的是，并不是所有的胸痛都是心肌梗死，都可以口服阿司匹林自救，若是主动脉夹层引起的胸痛，盲目口服阿司匹林不仅不能救命，还会引起致命伤害。

（河南省胸科医院心外科四病区 宋鹏）