骨髓抑制是化疗后常见的不良反应，化疗期间周围血细胞数量减少，医生会根据骨髓抑制的指标变化，给予对症处理。但出现了骨髓移植，护理上应该怎么做呢？我们来了解一下。

症状观察

1.贫血：观察有无头晕、乏力、气短、心动过速等；

2.感染：观察有无感冒、发热；

3.出血/淤血：观察皮肤有无出血点、瘀斑；注意患者神志、感觉和运动的变化及呼吸节律的改变。

日常护理的注意事项：

1、限制探视，妥善安排休息、活动，患者容易疲倦，易受刺激，应限制他人对患者的探访。

2、保暖，预防感染，避免让患者暴露于易引起感染的环境中。

3、密切观察患者生命体征，监测血常规结果。

4、加强营养，鼓励进食，鼓励摄入高蛋白、高维生素、含铁高、易消化饮食，以维持患者的免疫功能。鼓励摄取大量水分，每天约3000ml。晚期不能进食者用鼻饲或静脉高营养支持治疗。

5、血小板降低时应注意预防出血，协助做好生活护理。嘱患者少活动、慢活动，避免磕碰，密切观察有无出血症状。

6、白细胞特别是粒细胞下降时，必要时单间隔离，佩戴口罩，并增加病房消毒，严格限制探视，严密监测体温，必要时遵医嘱使用抗生素、做血培养。

7、加强基础护理，保持床铺整洁、干燥。衣物柔软，勤换洗。保持口腔清洁，必要时给予口腔护理。保持个人卫生，擦洗时避免用力导致皮肤损伤。

8、预防性应用粒细胞集落刺激因子（CSF）可减轻中性粒细胞减少症的持续时间与严重程度，并可预防严重并发症的发生。

9、患者避免使用可引起身体凝血机能降低的药物，如阿司匹林、布洛芬等非甾体类的药物，以及如华法林等抗凝血药物。患者在注射、血管穿刺治疗后，一定要延长皮肤穿刺处皮肤按压的时间，避免出血或是皮下瘀斑。

饮食护理

1.化疗后患者食欲下降，家属要鼓励患者坚持均衡进食，因为营养支持对抵抗感染很重要。

2.对于血小板减少的患者在吃东西的时候，要注意进食温热的软食，避免进食粗糙、生硬的食物，减少食道损伤出血；避免一些增加腹压的动作，注意通便和镇咳，以免出现肠道及肛门处出血。

3.如果患者日常有便秘的情况，可以使用缓泻剂，如口服乳果糖软化大便、外用开塞露塞肛协助排便。切记不可以用力排便，避免血压的升高造成患者颅内出血。

4.对于贫血的患者，家属可以在患者的饮食中添加如猪肝、菠菜、红枣、枸杞、红小豆、小个的红花生等食物。如果患者的贫血严重，请联系主管医生，医生会根据实际情况给患者使用补血药物，甚至输血。

化疗引起的骨髓抑制可致命，需要对其充分了解、重视与配合，加强预防控制，有利于患者顺利度过骨髓移植的危险期！

（郑州大学第一附属医院肿瘤内科三病区 王春慧）