很多人都听说过CT，也知道CT检查在临床上十分常用，有不少人在到医院就诊时接受过CT检查。CT作为当前最先进的影像学技术之一，应用范围较广，可用于多个科室、多种疾病的检查与诊断。那么CT检查的特点你了解吗？临床上哪些疾病常用CT检查？下面我给大家来科普一下这方面的知识，希望对大家能有帮助。

一、CT检查的优势

CT指的是电子计算机断层扫描，CT检查是根据人体不同组织对X线的吸收与透过率的不同，运用高灵敏度探测器，借助X线束、对人体某个部位进行断层扫描，利用计算机重建技术获取清晰的图像，可以发现体内任何部位的细小病变。CT检查时间较短、速度快，能够避免运动干扰产生的伪影，患者哪怕稍微动一点点问题也不太大。CT还可以做三维重建，比如冠状位、矢状位重建，还可以做表面重建，可以把整个包括解剖结构、血管、骨头都显示得非常清楚，这是普通X线做不到的。CT检查层面为连续性的，可以避免遗漏病变，减少漏误诊的发生，因而在临床应用中发挥了巨大的价值。

二、不同CT的检查特点及临床应用

目前临床各种CT检查的适用范围不同，我们该如何选择正确的CT检查？

1、常规CT检查

常规CT在临床疾病诊断中被广泛使用，能够得出比低剂量CT更为清晰的图像。在脊椎骨折、关节复杂骨折、股骨颈骨折、骨盆骨折的诊断中，应用容积重建技术或二维多平面重建技术，能够将骨折细节具体展现。对于关节损伤或脊椎骨折的患者，能清晰发现是否有脊髓挫裂伤、韧带损伤、隐匿性骨折等。在胸部、肝脏、头颅以及全身诊断中被广泛使用。

2、低剂量CT检查

低剂量CT检查是调整与优化机器扫描参数，检测中保证设置适宜的辐射剂量开展CT检查，低剂量螺旋CT检查过程中使用的辐射剂量为常规普通CT检查的五分之一或六分之一左右。较低的辐射剂量会在一定程度上牺牲一部分清晰度，因此当前主要在慢性阻塞性肺部疾病、早期肺癌、早期肺纤维化检查中开展低剂量螺旋CT检测，促进疾病筛查，常规体检往往使用低剂量CT检查方式。低剂量CT检查方式也被用于儿童、婴幼儿等射线敏感人群，此时对检测工作的整体要求不高。

3、增强CT检查

这种检查方法常规都是从手背或者肘静脉注入造影剂，这个造影剂是CT专用的造影剂，主要是碘为主要元素的非离子型造影剂，非常安全。造影要做增强的目的，首先就是定性需要，部分肿瘤在平扫时候发现，但是很难界定其良性、恶性，是富血供还是乏血供，此时必须采用增强手段进一步确诊病例，如果是富血供可能意味着在临床手术时，要注意病灶的止血，乏血供病变可能手术时相对会简单些。除了解病灶的血供进而判断其性质以外，有时候还需要做增强来定病灶内的供血血管或者病灶周围的血管，因为病灶会产生继发改变，比如有些恶性肿瘤可以侵蚀周围血管，使血管狭窄甚至形成瘤栓，在增强检查手段上才能看到，如果单纯用平扫则无法确诊。增强CT比常规CT检查耗时更长，检测费用更高，造影剂的使用对人体肾脏功能具有轻微的影响，在临床诊断中要求结合病变与临床需要，选择是否采用增强CT检测方式。

4、PET-CT则是将PET和CT有机结合在一起，使用同一个检查床和同一个图像处理工作站，将PET图像和CT图像融合，可以同时反映病灶的病理生理变化和形态结构，明显提高诊断的准确性。PET-CT能对肿瘤进行早期诊断和鉴别诊断，鉴别肿瘤有无复发，对肿瘤进行分期和再分期，寻找肿瘤原发和转移灶，指导和确定肿瘤的治疗方案、评价疗效。在肿瘤患者中，经PET-CT检查，有相当数量的患者因明确诊断，而改变了治疗方案；PET-CT能准确评价疗效，及时调整治疗方案，避免无效治疗。总体上大大节省医疗费用，争取了宝贵的治疗时间。PET-CT能对癫痫灶准确定位，也是诊断抑郁症、帕金森氏病、老年性痴呆等疾病的独特检查方法。癫痫的治疗是世界十大医疗难题之一，难就难在致痫灶的准确定位，PET-CT使这一医学难题迎刃而解。经PET-CT的引导，采用X-刀或γ-刀治疗，收到很好的治疗效果。PET-CT能鉴别心肌是否存活，为是否需要手术提供客观依据。目前，PET-CT心肌显像是公认的估价心肌活力的“金标准”，是心肌梗死再血管化等治疗前的必要检查，并为放疗评价提供依据。PET-CT对早期冠心病的诊断也有重要价值。PET-CT也是健康查体的手段，它能一次显像完成全身检测，可早期发现严重危害人们身体健康的肿瘤及心、脑疾病，达到有病早治无病预防的目的。

综上所述，低剂量螺旋CT、常规CT、增强CT、PET-CT在临床诊断中分别具有各自的使用特征，具有各自的优缺点，通过对以上几种CT检查方式的介绍，能够让各位更好地了解不同CT检查，在疾病检查中，选择最为适宜的诊断方式，为临床治疗提供依据。

（上蔡县人民医院医学影像科 陈会丽）