痔疮是肛肠外科常见的疾病，人们常说十人九痔，十女十痔，虽然有点夸张，但是痔疮的发病率的却是高的。下面就和大家聊聊什么是痔疮，以及得了痔疮应该怎么办，让朋友们做到知己知彼。

什么是痔疮？

痔疮，是最常见的肛肠疾病；由于肛管和直肠下端的静脉丛充血或瘀血并肿大，易出现排便时出血、疼痛、肛门瘙痒、痔赘脱垂等症状。痔疮可分为外痔、内痔和混合痔。 内痔发生在齿状线以上，在直肠内部，用力大便的时候，可以从直肠里面掉出来，严重的内痔，大便脱出的痔赘回不去，会一直脱在肛门外面。外痔位于齿状线以下，常在肛门缘可以摸到皮赘，患者可能会感觉到肛周疼痛、肿胀、异物感和瘙痒。混合痔是同时患有内痔和外痔。

痔疮的严重度分级

当咱们确认自己得了痔疮后，大家最关心的就是怎么治疗。那么我们就应该了解痔疮的分度，因为我们是根据不同的分度来决定如何治疗。比如单纯改良生活习惯、药物治疗，甚至手术治疗等。根据痔疮的严重程度，痔疮可以分为四个度：

一度内痔：大便时有出血，没有痔疮脱出肛门。

二度内痔：偶尔有便血，大便时内痔会脱出肛门，能够自行回纳。

三度内痔：内痔脱出肛门，需要用手辅助才能回纳。

四度内痔：痔疮脱出肛门，痔疮无法回纳，或者还纳后，很快又会脱出来。

痔疮的治疗

（1）没有症状的痔疮，不需要治疗。这是我要着重和大家谈到的，十人九痔这句话不假，因为痔区本身就是人体的一个正常结构，痔疮我们可以理解为正常痔区的水肿、静脉曲张等。随着年龄的增长，特别是女性生育史，对于绝大部分人来说都有痔疮的存在，但大多数是无症状的，或轻症的，这些人群是不需要特殊治疗的。换句话说，不是你有痔疮就需要治疗的。

（2）有轻度症状的痔疮，以保守治疗为主。如改良生活习惯，比如少吃辛辣刺激食物，少喝酒，多吃蔬菜水果、多喝水，缓解便秘，减少排便时间，控制在5分钟以内等等。保守治疗还包括药物治疗，其中包含口服药物治疗，如地奥司明等；肛塞药物治疗，如太宁栓、马应龙栓等。这里我想强调的是，即使大家得了痔疮，有些轻微症状，只要症状不是很重，尽量不手术治疗。痔疮的症状包括便血，内痔脱出，肛周瘙痒，潮湿，不适感等等。只有症状较重并且保守治疗无效的痔疮，才要去考虑手术治疗。

（3）痔疮以控制症状为主，不要求根治。也就是说，大部分的痔疮只需要控制症状就可以了，只要不发作，或不影响日常工作和生活就可以了，不要求根治痔疮。

痔疮的手术治疗方法有很多，当患者自认为症状很重或药物治疗后较重的症状没有缓解时，建议找专科医师就诊，来评估是否需要手术和具体需要的手术方式。最后还是那句话，痔区是人体正常结构，只要还有肛门在，还有痔区在，即使是做手术，也会有复发的概率，所以轻症痔疮并不建议手术治疗。

（郑州大学第一附属医院结直肠肛门外科 杨超）