胃癌是一种严重的消耗性肿瘤，我国胃癌患者中、重度营养不良发生率约80%，可见营养治疗的重要性不言而喻，手术后饮食指导是营养治疗的首要手段。下面就来讲讲胃癌后的饮食调理。

饮食原则

1.少食多餐

生理情况下，胃的容量可以大到1500ml，如果手术会切除了大部分，甚至全部，食容量比原来明显减少。只有增加餐数，才能弥补食量不足，满足机体对营养物质的需求。推荐每天5～6餐，甚至更多。

2.细嚼慢咽

胃是粉碎机研磨机和搅拌机，将大小不等的食物研磨为0.1μm的食糜，将高渗透压食物调和为等渗透压食物，排入小肠。术后这个功能受损，只能依靠充分咀嚼，用牙齿完成胃的研磨功能，依靠唾液实现胃液的调和。每口食物建议咀嚼25次以上，将食物尽可能地粉碎，同时使食物被唾液充分调和与消化。

3.保持体重

保持体重是饮食指导的首要目的。具体目标是使体重不低于正常范围的下限值。体重下降提示营养不足，需要增加饮食。排除饮食因素后，任何不明原因的体重丢失〉2%时，应该及时回医院复诊，以排除肿瘤复发和转移。

具体做法

高蛋白食物

胃癌患者适合进食高蛋白食物，比如鱼类、虾类等。在这些食物当中，富含有相对比较丰富的蛋白质，可以为患者生成恢复提供充足的能量。蛋白质也是细胞的重要组成部分之一，补充充足的蛋白质可以促进病情的恢复，防止病情恶化。患者要尽量以清淡饮食为主，避免食用辛辣刺激性食物。

高维生素食物

建议患者在日常生活当中尽量食用高维生素的食物，比如新鲜水果、蔬菜等。高维生素的食物可以为患者提供病情恢复所需要的营养物质，提高患者的免疫力和抵抗力。但是患者需要注意的是，在食用此类食物的过程中尽量以蒸、煮方式制作，以免导致患者出现不良反应。

增加富含免疫营养素、抗氧化营养素的食物

如新鲜蔬菜（富含抗氧化营养素）、动物类食物（是精氨酸、谷氨酰胺、核苷酸的主要来源）、深海鱼类（ω-3多不饱和脂肪酸的最佳来源）。蔬菜＋水果一共要求摄入5份（2两蔬菜=1份，1个/只水果=1份），要求色彩缤纷，品种多样。水果蔬菜生吃更好，少吃特别甜的水果。

改变生活习惯

戒绝烟草，限制饮酒。不能以保健品代替食物或营养素。避免含糖饮品，避免过咸食物及盐加工食物如腌肉、腌制蔬菜。

总体来说，胃癌适合吃一些清淡的食物，最好少量多餐，可以吃一些比较软、易消化的食物，不要吃生冷辛辣油腻的食物，可以适当地煲一些汤喝，比如：乌鸡汤、山药汤等。建议患者术后要适量锻炼身体，提高身体的抵抗能力；不要抽烟喝酒、不熬夜、避免病情变得严重。

（郑州大学第一附属医院肿瘤内科三病区 魏亭亭）