CT是人体疾病检查的重要方式，在临床治疗过程中有着广泛的应用，能够发现人体中出现的异常状况，对于病情的诊断有重要意义。随着科学技术的快速发展，CT的检查技术也在不断提升，但是由于CT 检查有一定的辐射作用，容易给人体带来一定的损伤，因此很多患者在进行CT检查的时候都会有所担忧。近年来，低剂量CT开始被广泛应用在临床诊断上，低剂量CT是一种辐射作用小于普通CT的诊断技术，减少了普通CT诊断所带来的副作用。那么，你知道什么是低剂量 CT吗？低剂量CT和普通的诊断有什么区别呢？一起来了解一下吧！

一、什么是低剂量CT？与普通CT相比有什么不同？

低剂量CT顾名思义就是低放射剂量的CT，低剂量CT的检查与普通CT的检查，都是在同一台CT机器上完成的，检查操作方法是一样的，只是普通CT扫描时运用的是高电流、高电压来进行扫描，低剂量螺旋CT扫描时通过优化扫描参数来改变管电流或管电压以及螺距等来减低电离辐射的剂量，从而降低患者受检时接受的电离辐射剂量。低剂量CT的射线条件比普通CT低一些，所以射线就少一些。低剂量CT一般用来做肺部检查比较有优势，特别是对早期肺癌的筛查，其他部位比如颅脑、脊柱、四肢、腹部等不推荐使用低剂量CT扫描。所以一般讲的低剂量CT检查都是讲胸部低剂量CT检查，主要应用于早期肺癌的筛查。低剂量CT降低剂量的标准是基于能够检测肺部小结节的最低扫描范围和放射浓度的CT检查技术，得到的图像质量完全可以满足肺部疾病的诊断。通俗地理解就是，低剂量螺旋CT能够使患者在不接受大范围扫描、高浓度放射以及更多剂量的X线的情况下，能够清晰地清晰地显示出检查者肺部是否存在病变或者微小结节一种检查方式。

低剂量CT和普通CT的区别主要在于它们对人体的辐射剂量是不同的，一般能够达到普通CT的五分之一到分六之一，低剂量CT辐射剂量对人体的伤害更小。低剂量CT虽然射线量低，分辨率较普通CT低，但获得的图像在检测肺部小结节方面同样可以清晰地显示出普通CT能检出的各项结果，能够达到普通CT平扫的诊断要求，在病灶的检出及定性等方面已经可以跟普通CT的扫描结果一致，不仅满足医学影像的诊断要求，而且也可以使医生对肺内病灶的早期诊断做出准确判断，同时也还可以使医生观察到肺癌患者纵隔是否有肿大淋巴结。另外，低剂量CT同样可以通过三维的结构图像及组织薄层的横断面来进行观察，准确有效地避免心肺之间的纵隔、横隔组织互相重叠，从而发现心脏后方、横隔、脊柱旁等部位X线难以发生的病变。

二、低剂量CT的优缺点

有研究数据显示，近30年来，肺癌已经成为我国上升速度最快的恶性肿瘤，也是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，而肺癌的医治效果跟病变的发现时间有着密切的关系。研究表明：现在50岁以后发现的肺癌，可能在40岁时就能够经CT检出。由于肺癌早期症状隐匿、轻微，不容易被早期发现，80%的患者在临床确诊时已经处于中晚期，失去了外科手术治疗机会。目前我国肺癌患者总体的5年生存率仅10%左右，但如果能及早发现，在原发灶尚未发生局部扩散和远处转移前接受规范化治疗，患者5年生存率可达70%以上。国际早期肺癌行动计划数据显示，低剂量CT年度筛查能发现85%的1期周围型肺癌（早期）术后10年预期生存率达92%。国际、国内均将低剂量CT作为早期肺癌筛查的最佳手段。20世纪90年代后期，美国就已经开始使用低剂量螺旋CT对肺癌高危人群进行筛查，结果证实低剂量CT比胸片普查发现更多的肺癌，而且更多的是早期肺癌。对于肺癌患者而言，早发现、早诊断、早治疗对其生存率及预后非常关键。

低剂量CT是一种非常经济、科学的检查方法。非常适用企业及单位组织的员工健康体检、高危险人群的健康普查以及早期的肺癌筛查等等，低剂量CT同样也适用于肺上有不确定性质结节，需要随访的肺病患者。低剂量CT扫描产生的射线剂量低，对人体的辐射小，这样有效地降低了患者因反复检查引起病灶发生恶性病变的潜在危险。低剂量CT由于辐射剂量低，图像质量不如普通CT，对于发现的疑难病灶需要细致观察和准确诊断的话，依靠胸部低剂量CT扫描是不能实现的，并且低剂量CT也不能准确对结节的性质进行判断，还是要通过胸部常规量CT扫描进一步诊断。普通CT最终呈现出的影像具有重叠少 分辨效率高、敏感性强、特异性高、精准度高的特点，因此检查效果也较好。胸部低剂量CT扫描和胸部常规量CT扫描各有优势，所以不能取代。

总结，在CT检查方式逐渐增多的趋势下，不论是医生还是患者都需要更加准确地认识到不同CT检查的特点，根据实际的情况来选择检查方式，以具体问题具体分析为原则，给患者提供最有效的健康保障。

（上蔡县人民医院医学影像科 赵刚）