结直肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤之一，早期发现和治疗对于提高治愈率和生存率具有非常重要的意义。因此，筛查结直肠癌，特别是早期筛查结直肠癌非常重要。本文将介绍结直肠癌早期症状及其筛查方法。

一、早期结直肠癌的症状

1、反复出现腹泻或便秘

结直肠是消化道最后一段，控制排便过程的神经和肌肉组织均位于此处，当结直肠肿瘤堵塞肠腔，使肠道内容物通过不畅，即可出现持续腹泻或便秘，轻者可自行纠正，但反复出现应引起警惕。

2、便血

结直肠癌最常见的早期症状是便血，这是指排便时出现的血液。便血表现为鲜红色或暗红色的血块或血液，通常出现在排便的表面，人们也可能会注意到马桶水染红的情况。便血通常是肛门周围出现的，因为直肠癌通常是在肛门附近形成的。

3、腹部胀气和腹胀胀痛

腹部胀气和腹部胀痛是结直肠癌早期常见的症状。该症状表现为肠子里有气体而不能排放，随着时间的推移会逐渐加重和腹部胀痛。如果持续时间长，建议尽快就医。

4、贫血

结直肠癌破坏了肠壁中丰富的血管，导致隐式的慢性失血，使体内铁元素不断消耗，从而造成慢性铁缺乏性贫血。

5、体重下降

结直肠癌在早期生长缓慢，有时可能并不会出现太多其他的症状，但如果长时间不治疗，肝转移或腹膜转移等进展情况，可能会导致身体消瘦，乏力以及食欲不振等现象。

由于早期结直肠癌没有明显的症状，且多数症状缺乏特异性，所以建议40岁以上人群，每年进行大便潜血检查，避免错过病情。

二、结直肠癌的筛查方法

结直肠癌是一种多发性、疑难性疾病，预防和早期筛查非常重要。当前常用的结直肠癌筛查方法有多种，如下：

1、粪便潜血试验

粪便潜血实验：检测粪便中是否含有非显性出血（潜血），是检测早期结直肠癌的最简单、最经济、最普遍的方法。对于符合筛查条件的人群每年或每两年进行一次，这是常规的结直肠癌筛查方式。

2、结肠镜检查

结肠镜检查是目前最准确、最可靠的结直肠癌筛查方法，可以检测到早期结直肠癌和其前期癌变过程的息肉，及时进行治疗。但结肠镜检查是一种侵入性检查方法，需要全麻和肠道准备，不适合所有人。

3、超声结肠镜检查

超声结肠镜检查是通过内镜同时进行超声检查，达到一个清晰的图像来检查结直肠内部情况。这种检查方法可以检查出肿瘤深度、末端位置等，适用于早期腺瘤型息肉检查与治疗。

4、肠造影

肠造影是通过灌肠注入造影剂，然后进行光学摄影，通过这种方式来检查病变。这种方法无需进行结肠镜检查，避免了其风险，但对于早期病变诊断存在一定局限性。

5、DNA检测

DNA检测可以从粪便、血液和肠黏膜等多个来源进行检测，检测出结直肠癌的相关DNA突变。但是，该检测具体假阳率较高，不适合作为筛查工具使用。

总之，早期发现和治疗是预防结直肠癌最有效的方法。定期进行筛查和检查对于预防和早期治疗结直肠癌很重要，特别是对于有高风险因素的人群，需要更加关注。

（河南省肿瘤医院普外科 冯伟宇）