近期天气多变，时晴时阴，呼吸道感染的孩子特别多，家长知道支气管炎、支气管肺炎，却不一定了解毛细支气管炎，针对这种在秋冬季高发的疾病，让我们一起来学习了解吧！

急性毛细支气管炎是一种婴幼儿较常见的以毛细支气管为主的下呼吸道急性感染，发生在2岁以下婴幼儿，多数见于1～6个月的小婴儿，发病与该年龄支气管的解剖学特点有关，微小的管腔易由黏性分泌物、水肿而发生梗阻，并可引致肺气肿或肺不张。临床症状如肺炎，且喘憋更著，以明显的喘咳和缺氧症状为特征。临床上较难发现未累及肺泡与肺泡间壁的纯粹毛细支气管炎，国内认为是一种特殊类型的肺炎，实际上它与肺炎有区别。本症可流行发病，有人称之喘憋性肺炎。通常是由普通感冒、流行性感冒等病毒性感染引起的并发症，也可能由细菌感染，是小儿常见的急性下呼吸道感染。

发病原因：毛细支气管炎的病原主要为呼吸道合胞病毒，其他依次为腺病毒、副流感病毒、鼻病毒、流感病毒等；少数病例可由肺炎支原体引起；感染病毒后，细小的毛细支气管充血，水肿，黏液分泌增多，加上坏死的粘膜上皮细胞脱落而堵塞管腔，导致明显的肺气肿和肺不张。炎症常可累及肺泡，肺泡壁和肺间质，故可以认为它是肺炎的一种特殊类型。

临床表现：典型的毛细支气管炎常发生在上呼吸道感染2日～3日后，出现持续性干咳和发热，体温以中、低度发热为见，发作喘憋为其特点，病情以喘憋发生后的2日～3日较严重，喘憋发作时呼吸明显增快，每分钟60次～80次以上，伴有呼气延长和呼气性喘鸣；重症患儿明显表现出鼻扇和“三凹征”（即吸气时出现锁骨上窝、胸骨上窝及肋间隙凹陷），脸色苍白，口周发青，或出现紫绀，患儿常烦躁不安，呻吟不止；病情更重可合并心力衰竭或呼吸衰竭，大部分病例治疗后可缓解，极少发生死亡。

患了毛细支气管炎，需要住院治疗呢？

大多数毛细支气管炎患儿临床症状轻微，有条件的可以居家护理，密切关注患儿精神、饮食、呼吸及体温变化情况，若孩子出现反复发热，进食少，烦躁哭闹不易安抚，喘息明显，呼吸困难等情况，应及时至医院就诊，以免延误孩子病情。

入院之后，会根据孩子实际情况选用抗感染、平喘止咳方案，家长所要做的除配合治疗外，更应注意加强护理，雾化后加强拍背吸痰，保持呼吸道通畅，同时注意手卫生，通过使用乙醇消毒双手或肥皂水勤洗手，减少病毒的传播，进一步降低交叉感染。虽然病毒感染性毛细支气管炎缺乏特异性治疗措施，但通过健康宣教，加强护理，有利于促进患儿的恢复。

通过上文我们了解了毛细支气管炎的相关知识，希望每个宝宝在平时加强护理，避免患上毛细支气管炎，都健健康康，茁壮成长。

（荥阳市人民医院感染性疾病科 惠丽）