对于癌症的治疗，人类一直在孜孜不倦地努力，近几年来，治疗各种癌症的靶向治疗药物层出不穷，靶向治疗已从实验室研究正式进入临床治疗阶段，大大提高了肿瘤治疗的疗效，如此神奇的药物，老百姓却了解甚少，下面就来科普一下什么是靶向治疗。

靶向药就像精确的导弹，专门打击特定的肿瘤细胞，不针对不损伤正常组织。从理论上来说，靶向药只针对肿瘤，对正常的人体细胞影响很小，具有高效、低毒的特点。

靶向治疗是怎么治疗癌症的？

癌细胞的生长、繁殖和转移与特有的基因表达产物相关，就是靶向治疗的靶点。靶向治疗就是针对这些基因或基因表达的一些物质，阻断肿瘤生长或者转移，相应的这些肿瘤细胞将不再生长或者慢慢死亡，达到治疗的目的。

哪些人需要靶向治疗？

基因检测就是锁定靶向目标的利器。基因检测可以发现癌细胞的基因突变类型，通过对突变类型的分析，可以确定是否存在可供精确打击的靶点，从而筛选出可以进行靶向治疗的患者。

靶向治疗认识的误区

目前，肺癌，乳腺癌，结肠癌，淋巴瘤，白血病等疾病都可进行靶向治疗，但靶向治疗针对的是特定的靶点，不是所有的肿瘤患者都可以通过靶向治疗达到好的治疗效果。在使用之前一般患者都需要做基因监测。比如在肺癌中，靶向治疗主要应用于晚期非小细胞肺癌患者，较多见的是表皮生长因子受体（EGFR）基因突变、间变性淋巴瘤激酶（ALK）基因突变以及跨膜的受体酪氨酸激酶（ROS1）基因突变。绝非所有的肿瘤患者都适合靶向药物治疗，外科手术依然是治疗的首选方式，而以手术治疗为主的规范化综合治疗，可使有些早期癌症患者达到治愈的目标。

靶向治疗的局限性

靶向治疗容易出现耐药性！前期使用靶向药的时候疗效显著，但用药一段时间后，发现病灶不能被很好地控制了，甚至很快出现严重的反弹。这就好像正当我们不亦乐乎地使用靶向药这把有效的钥匙进行开锁的时候，狡猾的肿瘤细胞却偷偷换了原来的锁。原来的药物不能控制这位再次突变的“坏蛋”，导致肿瘤重新疯狂地增长。此时，再次制定新的疗效好且毒性小的方案十分重要，同时，研究者们也会努力寻找耐药产生原因，并研发新的药物。

总体地说，靶向药物治疗取得了很大的进步，给癌症的治疗点燃了生的希望，让很多患者受益匪浅，延续了生命，但是靶向治疗仍属于新兴的科学，对个体而言，其治疗的有效性差异巨大，而且患者还要面对巨大的经济、精神压力以及副作用的考验，因此，肿瘤的靶向治疗一定要在专业医生的指导下，权衡利弊，正确使用。

（濮阳市人民医院肿瘤二科 董延琥）