手足口病是由肠道病毒（柯萨奇A组16型、肠道病毒71型为主）引起的常见急性传染病，主要表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。多发生于学龄前儿童，以3岁以内儿童多见。机体免疫力下降时，较大的儿童和成人也可能感染。该病全年可发生，南方以春夏为高峰，秋冬季节为次高峰，与天气湿热有较大关系。

手足口病具体表现？

分为普通型和重型两大类，大多数表现为普通型，症状较轻。普通病例急性起病，伴有发热，体温不高，小于38.5℃，口腔黏膜散在疱疹，手、足、臀部可出现斑丘疹、疱疹。

口腔疱疹最多见于舌头和颊黏膜，其次为唇齿侧和硬鄂，部分患儿口周也会出现。开始时为红色斑片，发展为周围红晕的水泡，在2-5 天左右水泡会破裂，形成浅的灰白-黄色基底，红斑围绕的溃疡。

手足口病的皮疹表现也多种多样，典型的表现是在手、足、臀部处表现为斑丘疹或疱疹，不像蚊虫咬、药物疹、口唇牙龈疱疹、水痘，多表现为不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特点。

当出现以下情况时，应警惕重症手足口病，应及时就医：

1、持续高热：体温大于39℃，或大于38.5℃且持续时间超过3日。

2、神经系统表现：精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、肢体抖动、抽搐等。

3、心衰前表现：呼吸浅促、呼吸困难，口唇发紫，心率增快，皮肤花纹、四肢发凉等。

一旦到了心衰前的表现，不及时治疗，很快就会出现肺水肿、肺出血、休克，很快死亡，应引起高度重视，立即就医

传染途径有哪些？

呼吸途径

与患病小朋友说话，咳嗽或打喷嚏形成的飞沫接触；或接触到患病孩子的呼吸道分泌物（鼻黏液、唾液）等导致得病。

粪-口途径

当健康的孩子经口摄入这些病毒，如玩了有病毒的玩具后吃手；或患病的小朋友拥抱，碰到皮肤上的疱疹后吃手；或直接舔到有病毒的玩具等，都会导致发病。

如何预防该病？

手足口病的平均潜伏期为3-5天，小朋友感染后，第一周传染性最强，但经呼吸道排毒时间有2-3周，经粪便排毒可长达2-3月之久，地面、墙壁、玩具上也能附着该病毒。主要通过接触传播，其次为呼吸道传播。

避免亲密接触手足口病的患者，如分享玩具、餐具、食物等亲密接触，避免感染该病。洗手对预防手足口病非常关键，建议小朋友们在饭前，便后进行彻底洗手，最好用七步洗手法，可以选择使用肥皂或者含氯的洗手液洗手，能起到很好的预防作用。

肠道病毒71型的疫苗，对预防重症手足口病起到了重要作用。越早接种对孩子的保护作用越大，最好在1岁前完成，越小的孩子导致重症手足口病的概率越大。

希望家长能够日常注意规避引起手术口病的发生，及时发现，尽早治疗，避免重症手足口病的发生。

（中牟县妇幼保健院儿科 罗明钦）