慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）是一种可以预防和可以治疗的常见疾病，其特征是持续存在的气流受限。气流受限呈进行性发展，伴有气道和肺对有害颗粒或气体所致慢性炎症反应的增加。急性加重和合并症影响患者整体疾病的严重程度。

此病患患者数多，死亡率高，社会经济负担重，已成为影响人类健康的重要的公共卫生问题。

慢性阻塞性肺疾病是遗传—环境相互作用导致的疾病，影响因素有基因、年龄、性别、肺生长发育、颗粒物暴露、社会经济因素、哮喘、气道高反应性、慢性支气管炎、感染等。吸烟是慢性阻塞性肺疾病最重要的危险因素之一，约50％ 的吸烟者可发展为慢阻肺，而慢阻肺患者中约80％～90％有吸烟史。烟草中含有氢氰酸、尼古丁和焦油等化学物质，会对气道上皮细胞造成损伤，引起纤毛运动减退，导致机体巨噬细胞的吞噬能力降低，导致慢性阻塞性肺疾病的患病率升高。

慢性阻塞性肺疾病的主要症状有咳嗽、咯痰、呼吸困难、气短、喘息以及胸闷等。患者在清晨咳嗽较为剧烈，夜间伴有阵咳。气促也是慢性阻塞性肺疾病的标志性症状，患者在进行体力劳动时会出现呼吸困难、气促等反应，有部分患者在从事日常活动甚至休息时也会伴有气促。重度或者急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者还会伴有胸闷、喘息等临床症状，个别患者会伴有食欲下降、体重减轻等症状。

慢性阻塞性肺疾病的致残率和病死率都很高，后期还容易出现呼吸困难、肺心病等并发症，因此做好对病情的控制十分重要。对于慢性阻塞性肺疾病的患者，目前尚没有药物或者手术能够根治慢阻肺。不过，慢性阻塞性肺疾病是可预防可治疗的，治疗目标为减轻当前症状、防止疾病进展、防止急性加重。

那么，在慢性阻塞性肺疾病治疗中，我们需要注意哪些事情呢？

一、合理饮食，加强营养

根据自身营养状况，制定科学饮食计划，合理搭配膳食结构，营养、均衡、清淡饮食；注意营养补充，注意膳食多样化。

烹饪首选植物油，多吃高蛋白食物，如鱼、牛奶、瘦肉等；多吃富含维生素C的新鲜蔬菜和水果；忌食油炸、油煎食物；限制胆固醇含量高的食物，如虾、鱼子、蟹黄、动物内脏等。

二、积极锻炼

根据身体耐受力状况，制定科学运动计划，坚持有氧运动，积极锻炼，控制体重，增强体质，提高机体免疫力。注意不可剧烈运动，运动强度适宜即可。

三、肺康复训练

在病情允许的情况下，根据专业人员的建议，加强呼吸功能锻炼。如进行缩唇呼吸、腹式呼吸、吹气球等。

四、避免接触有害物质，避免感染

患有慢性阻塞性肺疾病的患者，其肺部出现感染的概率也较高。要戒烟，要避免与粉尘及空气污染物接触，外出时尽量戴上防护口罩，经常洗手以防止细菌和病毒的传播。接种疫苗也是防止感染的有效方法，流感疫苗和肺炎疫苗都可以减少下呼吸道感染的发生。

（河南省泌阳县人民医院呼吸与危重症医学科 韩新桂）