急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性的缺血、缺氧所导致的心肌坏死，患者多表现为剧烈而持久的胸骨后疼痛或心前区疼痛，一般休息和服用硝酸酯类药物不能够完全缓解，伴有血清、心肌酶，如TNI等变化以及心电图的进行性变化，常有心律失常、心衰等并发症，而且多危及生命。急性心肌梗死危险性极高，千万不要认为在家观察，坚持一会儿就好了，结果把送至医院最佳的治疗时间错过了。那么急性心肌梗死发作了应该怎么办呢？

1.应注意休息

急性心肌梗死可以发生在冠状动脉粥样硬化狭窄的基础上，由于各种原因导致斑块破裂，血中的血小板在破裂的斑块表面聚集形成血栓，阻塞冠状动脉，导致了心肌的缺血和坏死。急性心肌梗死发作的时候，要立刻停止正在进行的一切活动，可以坐下，或者是躺下休息。但是如果说躺下的时候，胸闷憋喘严重要选择坐位。若心肌梗死患者在发病时移动，容易增加耗氧量，加重心脏负担，导致疾病恶化。当心肌梗死发生时，心脏血管被阻断，会导致心肌坏死，任何加剧心脏跳动的行为都会增加心肌坏死的发生率。若移动患者会增加心脏的负担，疼痛和出血都会加剧，患者随时都有心脏破裂和骤停的风险。同时，当心肌梗死发生时，不仅会切断血液供应，还会导致心电图活动异常。随时会发生恶性心律失常，如心室颤动和持续性胸痛等。

2.服用急救药物

如果随身携带急救药物，比如速效救心丸或者硝酸甘油立刻舌下含服。速效救心丸一般情况下可以起到行气活血作用，并且还具有祛瘀止痛效果。速效救心丸属于一种中成药物，是由川芎、冰片等药材组成，可用于治疗脑缺血、心绞痛等疾病，能够改善脑部微循环，并且还可以缓解肺心病引起的胸闷、心慌等症状，同时也能够增加冠状血流量，起到镇痛效果。硝酸甘油具有扩张血管、抗心绞痛的作用，一般就是舌下给药可以用来治疗和预防心绞痛，也可以治疗充血性的心力衰竭。但是硝酸甘油使用时需要注意在心绞痛发作时，或者出现心绞痛的前兆。比如胸部有压迫感时用药，心绞痛发作频繁的患者可以再进行活动，或者大便之前5-10分钟就要预防性地用药，可以用来避免劳累或者用力后诱发的心绞痛。硝酸甘油片要放在舌下，让它逐渐地吸收，一定不要咀嚼、吮吸或者直接吞服都会影响药效。

3.及时呼救

尽快地拨打120去医院急救，如果身边有别人的话，让旁人帮忙拨打急救电话。一定要平稳自己的情绪，越是紧张焦虑，越容易加重心肌缺血，尽量地对自己进行心理暗示，要平复心情，好好坐下休息，耐心地等待120急救人员到达。急性心肌梗死发作的时候，患者如果及早地采取措施，能够有效地避免一些严重并发症的产生。如果得了急性心肌梗死是需要立刻马上到医院就诊的，因为急性心肌梗死的死亡率是比较高的。通过积极的抢救治疗，一是可以挽救患者的生命，二可以提高心肌梗死患者的生活质量，改善患者的预后。急性心肌梗死是因为心脏的冠状动脉突然发生闭塞，导致心肌死亡，所以治疗上需要尽快的开通闭塞的冠状动脉。治疗方法包括急诊静脉溶栓治疗及急诊做冠脉内支架植入术，而首选的是急诊冠脉内支架植入术，尽快地开通冠状动脉，挽救濒死的心肌，避免各种并发症的发生。

（郏县第二人民医院心内科 周军红）