支气管哮喘是一种常见的呼吸疾病，生活中哮喘病的高发已经受到很多人的关注，支气管哮喘可发生于任何年龄，病情反复给患者带来的危害极大。

哮喘以慢性气道炎症为特征，这种慢性炎症导致气道高反应性的发生和发展。临床上表现为反复发作的喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状，常在夜间和/或清晨发作、加剧，同时伴有可逆的气流受限。

在日常生活中，给予患者正确的家庭护理，使其保持合理的生活方式，是支气管炎哮喘患者的主要康复手段，那么，平时护理中应如何预防和控制支气管炎哮喘呢？

一、日常如何开展居家护理呢？

1.注意环境、温度变化

保持室内卫生清洁，定时开窗通风，室内禁放花草、地毯，不使用毛绒制品，不使用有刺激性气味的物品，不吸烟饮酒，注意保暖，防止上呼吸道感染。

2.衣物穿着舒适

衣物要选择纯棉制品，避免含动物皮毛的衣物、饰品、羽绒制品。

3.饮食以清淡营养为主

饮食合理搭配易于消化，多吃新鲜蔬菜水果，如维生素C含量高的橙子、西红柿、白菜等，适当增加肉、豆制品，忌有刺激的食物，如辣椒、葱姜蒜、韭菜，禁食海产品鱼、虾等，这些食物可使哮喘加重，注意补充钙与营养元素。此外，哮喘患者多为口、鼻同时呼吸，丢失水分多，痰液黏稠不易咳出，应多饮温开水。

4.适当锻炼

每天到室外空气新鲜的地方活动，如散步、快走、慢跑等，行呼吸功能锻炼，避免剧烈运动。

呼吸功能锻炼方法如下：

腹式呼吸：取坐位或立位，一手放于腹部，一手放于胸部，吸气时，最大限度地向外扩张腹部，胸部保持不动，呼气时，最大限度地向内收缩腹部，尽量将气呼出，3-4次/分钟，10-20分钟/次。

缩唇呼吸：用鼻吸气，用口呼气，呼气时嘴唇缩成吹笛状，气体从狭窄嘴唇缓慢呼出，吸与呼之比1:2或1:3，此法可有效改善呼吸功能。

5.哮喘喷剂用过后要漱口

哮喘需长期用药，吸入器内的药物并不能完全吸入肺内，其中大部分留在口腔和咽喉部，通过唾液进入胃肠道，引起咽部肿痛、声音嘶哑等，如继发霉菌感染、鹅口疮，因此喷剂用过后要漱口。

6.注意先兆症状

部分患者是有前兆的，如喉痒、打喷嚏、呼吸加快、胸闷、干咳、呼吸不畅、精神紧张等，一旦发现症状，立即使用平喘药，以防止哮喘的发生。

7.自我救护

哮喘多在夜间或晨起发作，病情发作时，应卧床休息，取半卧位或坐位，有条件的可给吸氧2-4升/分钟，改善全身缺氧状态，遵医嘱随时携带扩张气管的喷雾剂，SABA（短效β2受体激动剂）为控制哮喘急性发作首选药物，常用药物有沙丁胺醇和特布他林。

二、饮食调养：

1.忌酒和过咸的食物。因酒和过咸的食物会刺激支气管炎，加重咳嗽，诱发哮喘，甚至出现心悸等症状，因此，带有刺激性的食物都不宜食用。

2.若患者消化功能不好，需要少吃多餐，多吃含高蛋白食物可提高抗病能力，如瘦肉、蛋、家禽、大豆制品等。过敏性患者应禁止食用虾、螃蟹等食物，否则会引起过敏性哮喘，使病情加重。

3.多吃含维生素A、C及钙质的食物。含维生素A的食物有润肺的功能；维生素C有抗炎、防感冒的功能；含钙量高的食物能增强气管抗过敏的能力。

三、环境护理：

吸入变应原是支气管哮喘的主要诱因，所以要消除居住环境中的变应原。预防室内粉尘刺激，卧室、沙发、窗帘等防止积尘，室内应常开窗、通风，保持空气清新。

防止螨虫滋生，卧室被褥常用50℃的水烫洗，在太阳光下晾晒。其他生活用品，可以使用消毒液消毒等，抑制螨虫繁殖。

四、体育锻炼：

慢性支气管炎患者在恢复期可以适当进行体育锻炼。步行、慢跑是最适宜的锻炼方式，能锻炼肺部呼吸系 统，可促进全身血液循环，提高耐寒能力和免疫能力。在日常生活中，要注意劳逸结合，避免淋雨，身体受凉，防止感冒致使病情加重。锻炼时应尽量避开污染较重的场所。切忌支气管炎发作期不宜进行体育锻炼，因为锻炼后可能引起呼吸急促，对气道修复很不利。

五、改善行为习惯：

支气管炎哮喘患者一定要戒烟，烟尘和尼古丁会刺激支气管，影响肺部或气管修复，导致病情发作和加重。相关研究表明，肺在洁净的空气环境中的发病率，远远低于环境空气污染的发病率。

总之，哮喘轻度发作时，不要慌张，就地休息，使用气雾剂2-3喷，可间隔20分钟重复一次，效果不佳时可加茶碱缓释片，或加用抗胆碱药物如异丙托溴铵气雾剂吸入，必要时到医院就诊。

（郑州人民医院呼吸重症监护室 常娟）