昨晚，李医生接到发小电话，说媳妇还有3周才到预产期，却开始天天担心自己能不能顺产、生产过程能否顺利、孩子生下来后是否健康、自己没有经验能否照顾好孩子、孩子是母乳还是奶粉喂养好、孩子生病了怎么办、晚上睡觉会不会压着孩子……以至于无法入睡，精神状态较差，且白天也开始情绪不稳定，心烦急躁，动不动就发脾气，偶尔还有哭泣现象。

其实，李医生发小的爱人是得了产前焦虑症。产前焦虑症是一种孕期心理健康问题，主要临床表现为情绪不稳定、恐慌发作、过度担心、失眠、食欲不振或反常、对大多数事情的不适应等。产前焦虑症发病率为10%-30%，尤其在许多亚洲国家甚至超过35%。如果不能及时干预或处理，可能对母体和胎儿造成潜在的风险，甚至会导致分娩问题、增加新生儿抑郁和焦虑症等风险的发生，已经成为严重影响孕妇健康以及家庭生活质量和幸福感的重大问题。

哪些因素会导致产前焦虑症的发生呢？1.生理因素：怀孕期间出现的生理变化，如荷尔蒙水平的剧烈变化、胎儿的动态发育、体重增加等，会让孕妇感到不适、紧张和担忧；2.心理因素：孕妇的个人情况、个人经历和性格等可能会对其情绪产生影响，如曾经历过受伤或损失的人，可能会在怀孕期间感到恐惧和担忧情绪；3.社会和文化因素：一些文化上的期望和传统信仰可能会影响孕妇的情绪状态，如要孕妇负责照顾家庭等；4.环境因素：工作压力、孕妇的经济负担、与伴侣或家庭的关系等环境因素，有时也会影响孕妇的情绪。

孕妇出现一些生理和心理问题是正常的，但如果出现以下严重症状，且持续时间较长，就需要警惕了：孕期中出现显著的紧张、担心、不安或害怕；想法的不合理、过度担心和乐观严重不足；对其他无关事项的敏感而产生的恐慌；无法控制的担心自身或胎儿的健康状况；与家人或朋友互动的疏远等。

一旦出现上述情况，首先需要进行自我心理调适，建议：1.积极面对产前的担忧和焦虑情绪，并尝试通过深呼吸、放松训练或瑜伽来缓解紧张情绪；2.与家人、朋友或医生交流分享自己的感受，寻求安慰和支持，减轻筹备孩子出生所带来的紧张和不安；3.养成规律的生活方式，定时进食、适当运动，形成良好的睡眠习惯、保证足够的休息时间以降低身体的不适与疲劳，促进身心健康；4.了解并学习更多有关产前、分娩和母婴护理方面的知识，增强自信和掌握技能；5.在孕期中寻求其他有生育经验的好友情感支持，打造积极的孕期体验。

但如果自我调节措施无效，或者这种焦虑情绪持续时间过长，就需要寻求心理科专业医生的帮助了。首先心理治疗：心理治疗是一种非常有效的治疗方法，包括认知行为疗法、行为疗法、支持性治疗、心理动力治疗和催眠治疗等，这种方法可以帮助孕妇加强对焦虑情绪的控制，纠正错误的认知，促进自我调适与心理健康；其次药物治疗：经过充分评估，在确定利大于弊并保证孕妇充分理解的情况下，医生可能会开具一些合适和安全的药物，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如舍曲林、艾司西酞普兰等）来缓解焦虑症状；其他方法：孕妇可以通过生活调整，如适当运动、健康饮食、规律作息等方式来缓解焦虑情绪，或参与产前培训或研讨会等等，来增强孕期调适策略与应对能力。

总之，得了产前焦虑症不要担心，及时识别并处理都会获得良好的结局。所以在选择治疗方法时，要根据自己的具体情况，咨询医生、选择合理的干预方法，在专业的心理医师指导下维护自己与胎儿的健康与安全。

[郑州市第八人民医院（郑州市精神卫生中心） 李猛]