大家都很好奇，自己捐献的血液究竟是如何被利用的，与我们的认知不同，全血不建议也不会直接输给患者，而是要经过血液制备，在提供给不同症状的临床患者使用。那么一袋血液是如何被制备成不同血液成分，成为医生手中的救人“神器”的呢？血液成分都有哪些，不同的血液成分都可以用于哪些患者呢？我们一起了解一下血液成分制备。

血液成分制备是将血液中各种有效成分分离出来，制备成浓度高、纯度好、疗效好、副作用小的各种血液成分。之所以对全血进行血液制备，主要是因为每个患者的病情不同，对血液的需求也不一样，大多数的患者只是缺乏血液中的某种成分，例如血小板减少的患者只需要输注血小板就行了，不用输注其他成分。

血液成分不同功能也不相同，临床上根据病情需要有针对性地展开成分输血。缺什么补什么，不仅能起到良好的治疗效果，还可能有效地避免血液资源的浪费，降低输血不良反应的发生率。制备的血液成分主要由悬浮红细胞、去白悬浮红细胞、血浆和血小板，并可根据临床用血需要进一步制备成洗涤红细胞、冷沉淀凝血因子、病毒灭活血浆等。

（1）悬浮红细胞

红细胞的主要机能是运送氧气到身体各个部位，并将代谢产生的二氧化碳运送到肺随呼气而排出体外，悬浮红细胞是临床应用非常广泛的一种红细胞制品。采集后的全血浆离心后，全血中各种血液因相对密度不同而分层，比重较大的红细胞沉在下面，比重较轻的血浆浮在上面，血浆与红细胞之间是白膜层，主要富含血小板和白细胞。离心后的血浆再通过分离，制备成悬浮红细胞、血浆和血小板。

（2）去白悬浮红细胞

通过白细胞过滤器将血液中的白细胞过滤出来，再通过离心、分离制备成去白悬浮红细胞。过滤后可去除99%以上的白细胞，有效降低受血者在输血过程中由白细胞引起的输血不良反应的概率，减少白细胞给输血者造成的不必要的伤害，使临床用血更安全。

（3）病毒灭活血浆

现已有成熟的技术如亚甲蓝光化学法等，可以用于血浆制品的病原体灭活，灭活后可使血浆中可能存在的病毒失去感染致病的能力，使临床用血的安全性大大提高。各种血浆制品均含有正常人血浆蛋白成分及稳定的凝血因子，在临床上主要用于补充患者的凝血因子。

（4）浓缩血小板

血小板是血液有形成分中比重最轻的一种血细胞，利用较大的比重差，用离心法可以从全血中分离提取较浓、较纯的血小板制品。血小板主要参与凝血和止血，将全血中的血小板分离出来，制备成浓缩血小板，以救助更多的患者。

（5）洗涤红细胞

采用特定的方法，将全血或悬浮红细胞用生理盐水洗涤，离心去上清后，将红细胞悬浮在生理盐水或者红细胞保存液中，制备成洗涤红细胞。洗涤红细胞去除了红细胞中80%以上的白细胞和98%以上的血浆蛋白，可有效预防血浆蛋白引起的过敏反应，主要用于输血过敏反应史、自身免疫性溶血性贫血和阵发性睡眠性血红蛋白尿患者的输血。

（6）冷沉淀凝血因子

采血后18小时内制备的血浆为新鲜冰冻血浆，可用于制备冷沉淀凝血因子，冷沉淀凝血因子是新鲜冰冻血浆在1~6℃条件下不溶解的白色沉淀物，主要含有V因子、Ⅷ因子、纤维蛋白质、血管性血友病因子等成分。只要用于先天性或获得性凝血因子缺乏症、纤维蛋白原缺乏症和血管性血友病患者。

通过血液成分制备，让血液在治疗安全、有效浓度和纯度等方面，都发生了质的飞跃。无偿献血让血站和献血者、患者、医者紧密连接，而血液成分制备则使每一袋爱心血液的价值发挥到最大，提供高质量血液的成分，为患者保驾护航。最后，希望我们大家都能积极奉献自己的爱心，奉献自己的热血。

（郑州市第九人民医院输血科 王素琴）